肝硬化患者原位肝移植后的内脏循环血流动力学变化

对于失代偿性肝硬化患者，其多数典型血液动力学指标能够在肝移植后12个月内得到改善。

M. Soresi博士指出，肝硬化能够增加门静脉压、改变内脏循环。为此，研究人员采用多普勒超声检查，对终末期肝病患者在原位肝移植（OLT）前后门静脉、肠系膜上动脉、肝动脉与脾动脉的血流动力学变化和脾脏大小进行了评估。

研究人员选取因肝硬化（主要为丙肝病毒感染相关性肝硬化）而行OLT的10例患者（7例男性，3例女性；平均年龄=48.8±7.6岁）作为研究对象，对照组包括10例性别与年龄相匹配的、无胃肠道或血管疾病的患者。在禁食24小时后（基线）、OLT后6和12个月时对所有患者行双功能多普勒超声检查。三次检测的指标包括：门静脉血流速度（PFV）、肠系膜上动脉搏动指数（MAPI）、肝动脉（HARI）和脾动脉耐受指数（SARI）、脾脏纵向直径（LDS）。

结果发现，患者OLT前的PFV显著低于对照<0.0001）；在第6和第12个月，它逐渐增加，显著超过基线值（p<0.0001）并达到对照水平。患者的LDS在OLT前显著高于对照（p<0.0001）；在OLT后显著低于基线值（p<0.005）。

研究人员指出，患者的MAPI在OLT前低于对照p<0.0001）；在OLT后逐渐增加，于第12个月时显著高于基线水平（p<0.005）。患者的HARI和SARI在OLT前显著高于对照（p<0.04）；OLT后6和12个月，它们显著低于基线值（p<0.001），并与对照组无显著差异。

根据上述发现，Soresi博士认为，失代偿性肝硬化的许多典型血液动力学指标能够在肝移植后12个月内得到改善。