·酒精肝有哪些症状？酒精干症状
　　本病早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定(MCV)大于95FL，血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2....

·酒精性脂肪肝的CT诊断
酒精性脂肪肝与其他脂肪肝一样是中性脂肪在肝内蓄积过多所致，是一种常见而可逆的弥漫性肝病，如果早期诊治完全可以痊愈；但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化。因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。 　　 脂类在肝内蓄积超过肝重的5%，或在组织学上30%以上的肝实质脂肪化时，称为脂肪肝。轻度酒精性脂肪肝肝内含脂量为肝重的5%-10%，中度为11%-25%，重度为大于26%-50%。 　　CT对酒精性...

·酒精性肝硬化诊断与鉴别诊断
　　 一、诊断 １．饮酒史 饮酒量及持续时间与酒精肝的发病率有剂量效应关系，一般认为饮酒（精）量50g～80g/d，持续10年即可发生酒精性肝硬化。 ２．临床表现 肝硬化临床表现如前所述。 ３．辅助检查 超声、CT、MRI检查显示肝硬化图像有助于诊断。 ４．是否合并乙型或丙型肝炎病毒感染 合并乙型或丙型肝炎病毒感染，对酒精性肝硬化的发展具有加速加重的作用。 ５．肝组织活检 能观察肝脏病变程度及了解...

·酒精性脂肪肝必须戒酒
　　有统计表明，由酒精引起的脂肪肝中20%―30%有发展为 肝硬化 的可能，甚至导致 肝癌 。在酒精性 肝病 的组织学改变中，酒精性脂肪肝出现最早。有长期饮酒习惯的人，如果常有全身倦怠、疲劳、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、左上腹及脐周或剑突下痛等都有可能已是脂肪肝。少数 还会有低热、 腹泻 和尿色深等症状，大约3/4以上的患者肝肿大，可有压痛。实验室检查转氨酶有轻度或中度增高。血内甘油三酯、胆固醇可有...

·酒精肝实验室酶学检查
　　酒精肝（ALD）的诊断以肝活检病理诊断较明确，可以帮助分类及了解病变程度。实验室检查，结合临床影像，有辅助诊断意义。由于实验室检查为非侵入性，故应用较广，并在不断发展。常用的实验室诊断检查有GGT、血清糖类缺乏性转铁蛋白及血清抗乙醇肝细胞抗体检查等。 　　（一）血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶 　　许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶（AST、GOT）和血清丙氨酸转移酶（ALT、GPT...

·抗肿瘤坏死因子治疗酒精肝疗效佳
　 发表在8月号《肠道》杂志上的一项研究表明，对于酒精肝（AH）患者， 抗肿瘤坏死因子alpha（TNF-alpha）治疗能够使其肝静脉压力阶差在早期即出现显 著的持续降低。 英国伦敦肝病研究所的R P Mookerjee博士指出，目前对于炎性细胞因子在门 脉高压发病机制中的作用仍不清楚。为此，研究人员选取10例经活检证实重度AH的 患者，探讨了TNF-alpha是否介导其循环紊乱，同时评价了infliximab治疗对门脉 与全身...

·酒精肝的超声诊断
超声检查对酒精肝（ALD）的诊断有较明确的价值。B型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像、二次谐波显像及介入超声等新技术将酒精性脂肪肝、酒精肝、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平。酒精肝的超声诊断要与饮酒史、临床症状、体征及实验室检查相结合。 　　 正常肝脏脂肪含量约5%，当肝内脂肪含量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝。酒精性脂肪肝（AFL）是酒精性...

·非酒精性脂肪肝中的胰岛素抵抗
土耳其安卡拉Gulhane医学院的Comert B等人的研究表明，非酒精性脂肪肝（NASH）患者体内的高胰岛素血症和胰岛素抵抗可能在非酒精性脂肪肝的发病过程中起一定的作用。 NASH是一种慢性肝脏疾病，通常被认为是良性的，但有时也可发展为晚期肝病。肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病和高脂血症与该病的联系最为密切。在最近的一项试验中，研究人员对无其它可引起胰岛素抵抗因素（如肥胖、糖尿病和高脂血症）的NASH患者体内的...

·酒精性肝硬化并发肝癌的超声诊断
　　据我国报道，单纯酒精性肝硬化并发肝癌不如肝炎后肝硬化并发肝癌常见。但国外报道发生率很高，一组报道21例酒精性肝硬化病人在2年随访中发生肝癌4例（19%）；另一组报道12例酒精性肝硬化中发生肝癌2例(17%)，AFP升高的敏感性较低。因此，随访主要依靠超声检查。酒精性肝硬化并发肝癌声像图上多表现为形态不规则的实质性低回声占位，大小不等，单发者较多见。酒精性肝硬化病人肝脏回声增强，因而低回声肿瘤的界...

·轻症酒精肝临床表现
一、症状 　　症状轻微，甚至部分病人无症状，仅在实验室检查时发现异常，症状也属于非特异性，而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状。中日友好医院经肝活检证实之41例轻症酒精肝中，17%无症状，腹胀占61%，乏力占56%，肝区疼占26%，少数人有手脚麻木、腹泻、性功能减退等。 　　二、体征 　　营养状况大多良好，可有肥胖，少数病人可有肝大，可自肋缘下1-2cm。偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌，但黄疸在...

·导致非酒精性脂肪肝的重要因素
最新研究发现，铁和高胰岛素血症在非酒精性脂肪肝的发病机制中发挥重要作用。 加州大学旧金山分校的Francesco S. Facchini博士指出，与正常人群相比，碳水化合物耐受不良的患者极易出现体内铁升高、遗传性血色病(GH)突变和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。 为此，研究人员42例具有非酒精性脂肪肝的碳水化合物耐受不良患者，探讨了铁消耗的作用。所有患者均不具有常见的GH突变―C282Y和H63D，他们的血清铁饱和度低于50%。...

·非酒精性脂肪肝康复的食疗
　 由肥胖、糖尿病和高脂血症等引起的脂肪肝可采取以下食疗方来促进病情康复。 (1)芹菜炒香菇：芹菜400克，香菇50克，食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。该方平肝清热，益气和血，有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用，可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。 (2)首乌肝片：首乌液20毫升(制首乌6克，开水20毫升)，鲜猪肝250克，水发木耳25克，青菜叶少许，醋、食盐、酱油各适量，油炒。首乌茶，制首乌6克...

·治疗酒精肝的最有效方法是戒酒
　 美国加州大学 治疗方法 中心Ｍａｈｅｒ报告，肾上腺皮质类固醇治疗酒精肝效果较好，可提高病人的生存率。但迄今为止，作为酒精性肝硬化的长期治疗方法，没有任何一种药物比戒酒更有效。（Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ ２００２，１７∶４４８） ５０％的嗜酒者有酒精肝。临床表现为肝大、ＡＳＴ和ＡＬＴ中度升高、ＡＳＴ／ＡＬＴ比值接近３。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这...

·酒精肝的临床表现
一、症状 　　酒精肝发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染。Lischner分析169例酒精肝中食欲不振77%、恶心呕吐55%、腹痛46%、体重减轻43%。 中日友好医院24例酒精肝病例中，饮酒年数8.5年～41年，平均21年。折合饮酒精量60～200g/d，平均117g/d。根据...

·酒精肝诊断标准（草案）
　 酒精肝表现多样，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。 一、酒精肝临床诊断标准 目前，我国乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染较为常见，因此，在诊断上应考虑区分为单纯酒精肝抑或酒精肝合并HBV和HCV等病毒感染。 (一)酒精肝 1. 有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量>40g/d...

·非酒精性脂肪肝临床分型
　　 临床 分型诊断符合非酒精性脂肪肝临床诊断标准者，其临床分型如下： （一）单纯性脂肪肝凡具备下列第1～2项和第3或第4项任 者即可诊断。 1. 具备临床诊断标准1～4项； 2. 肝功能检查 基本正常； 3. 影像学表现符合轻、中度脂肪肝； 4. 肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝，无明显肝内炎症和纤维化。 （二）非酒精性脂肪性肝炎凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。 1. 具备临床诊断标准1～4...

·著名肝病专家：脂肪肝、酒精肝威胁青壮年健康
　 在由中国健康教育协会主办的全国肝病健康教育协作中心建设工程启动仪式上 ，专家们提供了新的信息，经过多年努力，目前我国病毒性肝炎病源基本得到了控 制，发病率明显下降。但同时，脂肪肝、酒精肝、药肝等其他肝脏疾病的发病率却 在逐渐上升，成为严重威胁我国人民生命健康的疾病。针对这一情况，就如何预防 脂肪肝、酒精肝等问题，笔者采访了著名肝病专家崔振宇教授。 　　脂肪肝和酒精肝基本上相伴相...

·酒精性肝硬化的发病机制
　　长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和 肝硬化 .酒精性肝硬化发生机制有： 　　1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 　　2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性...

·三成嗜酒者发现酒精肝专家提醒“一口闷”
如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者发生酒精肝炎，14%发生酒精性肝硬化。这是有关专家上周在“中国现代白酒商家‘赢’销肝病论坛”上披露的消息。 据业内统计，中国目前白酒消费群大约3亿人，年实际消费量在400万吨左右。但专家的观点是，中国人对白酒是“糊涂的爱，说也说不清楚”。不过，越来越多的“酒精肝”已经呻吟着证明：酒精摄入过度时，很难根治，后悔晚矣。 饮酒和健康，到底什么关...

·喝酒伤肝可用公式算 发现酒精肝发病规律
　问题：喝多少酒才不伤肝,脑袋：浙医一院厉有名教授及他领导的课题组,方法：给酒量设定精确安全界限,聪明之处：摄入多少酒精用公式一算就清楚 　　喜欢喝老酒的赶快算一算，最近5年之内喝酒要是超过100公斤就很有可能得酒精肝。浙医一院已经研究出了一个公式，为饮酒量划出安全界限。 　　著名肝病专家、浙医一院副院长厉有名教授带领课题小组在杭州、宁波、象山等地随机抽取了2万名成人进行调查。结果发现...

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