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北京东城中医院在治疗乙肝酒精肝肝硬化脂肪肝等肝病有独到之处。酒精肝是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病。临床上将由于长期大量饮酒而引起的肝脏损害,统称为酒精肝。包括酒精性脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化、酒精引起的胆汁淤积和酒精性肝细胞癌。
姜晓波
主任医师、教授

穆文广
教授、博士生导师

蒋艳
主任医师、教授

彭华琼
主任医师、教授

穆英慧
全国著名肝病专家

万亚丽
主任医师、教授

王文茹
主任医师、教授

赵风英
主任医师、导师
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·酒精肝的并发症
(1)肝衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相象。常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。 (2)肝内胆汁淤积:黄疸程度重,肝脏明显肿大,腹痛,发热,胆红素和AKP明显增高,而转氨酶仅轻度异常。 (3)Zieve综合征:本病的三大特点为黄疸、高脂血症和溶血性贫血。可视为酒精肝的一种亚型,停饮酒后,症状可消失。 (4)乙醇性低糖症:进食量少的病人,在大量饮酒后,可出现...

·酒精肝并发症的治疗
 1、上消化道出血:慢性嗜酒者并发上消化道出血,可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血,可用善得定、施他宁有效。善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。EVB治疗,现可用三腔气囊...

·戒酒是防治酒精肝的有效措施
酒精性脂肪肝(以下称酒精肝)是酒精肝中最先出现、最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正比,饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精、蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。 近20多年来,欧美国家的酒精肝相关死亡率呈下降趋势。认为与社会宣传教育、生活方式的改变、烈性酒精消耗量减少、酒精肝的早期诊治及戒酒成功率的...

·酒精肝治疗方法原则
 50%的嗜酒者有酒精肝。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持,但这并不能提高严重酒精肝病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素<100μmol/L,3年生存率为78%,药物治疗不能明显改善预后;严重酒精肝的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%,用常规治疗方法并不能降低其病死率。   酒精肝的治疗方...

·酒精肝实验室检查
  虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝,但往往是非特异性的,不能作为确诊的依据.酒精肝患者可出现各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,而且平均细胞容积(MCV)往往增加,这可能是对酗酒者有用的指标,因为MCV在停止饮酒后逐渐恢复正常.血小板减少症也很常见,可能由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起.   在酒精肝时,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结...

·酒精性治疗方法ABC
 一、肝移植术   酒精性肝硬化(AC)患者做用肝移植后的存活状况和其他晚期肝病相似。但要求:1、应有良好的精神状况;2、没有其他严重肝外酒精性损害的证据;3、患者必须戒酒6个月以上。匹兹堡肝移植中心的观察显示,在330例AC患者行肝移植病例中,有23例复重新饮酒成瘾,手术后6月~2年期间行肝活检示,22例有AH,4例并有AC。故戒酒为终身治疗。有无戒酒乃术后是否复发的重要指标。   二、戒酒综合征  ...

·酒精肝患者年轻化
  从天津市肝病研究所获悉,该所通过对3000多名患者的调查显示,"酒精肝"发病率明显趋增,并呈年轻化,占新发肝硬化的六成左右,其中80%在40岁左右,最年轻的酒精肝患者仅25岁。专家称,酒精已成为导致肝硬化患者发病明显低龄趋势的第一祸首。      25岁的李某在一家外企公司工作,他凭借出色的销售业绩成为业务部门的负责人之一。一斤的白酒量使他在公关方面有战无不胜的实力。较多的应酬不...

·酒精肝的治疗
  酒精肝(ALD)是西方国家最常见的肝硬化病因,也是十大常见死因之一 。ALD包括轻度酒精性肝损伤、酒精性脂肪肝、急性酒精性性肝炎和酒精性肝硬 化等。戒酒或显著减少酒精摄入可显著改善所有阶段患者的组织学改变和生存率。 因此,戒酒是ALD治疗的关键因素。根据治疗开始时疾病所处的阶段,ALD的治 疗有所侧重。急性酒精肝的治疗包括抑制炎症(糖皮质激素)、抗氧化治疗、己 酮可可碱和营养支持治...

·酒精肝重在预防
  一、加强健康教育   充分利用广播、电视和电影等宣传媒介,大力开展公众健康教育,提高全民卫生素质,特别应加强对中小学生、大学生及其父母光于预防酒精中毒的健康教育,减少青少年嗜酒。   二、加强对医务人员的培训   Hingson等调查271例嗜酒者,发现仅70例(25.8%)主动就诊,201例(74.2%)不就诊。该70例者中,仅31例(45%)被医生问及其饮酒史,18例(25.7%)被劝告少饮酒或被告知关于饮酒危...

·防止酒精肝的有效措施
 酒精性脂肪肝(以下称酒精肝)是酒精肝中最先出现、最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正比,饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精、蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。   近20多年来,欧美国家的酒精肝相关死亡率呈下降趋势。认为与社会宣传教育、生活方式的改变、烈性酒精消耗量减少、酒精肝的早期诊治及戒酒...

·防治酒精肝的有效措施
  酒精性脂肪肝(以下称酒精肝)是酒精肝中最先出现、最为常见的病变,其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正比,饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精、蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。 近20多年来,欧美国家的酒精肝相关死亡率呈下降趋势。认为与社会宣传教育、生活方式的改变、烈性酒精消耗量减少、酒精肝的早期诊治及戒酒...

·了解酒精肝死亡率预测指标
 研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。   格拉斯哥的Forrest博士称,修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此,DF难以用于临床。   为此,研究人员收集了256例AAH患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,...

·酒精肝治疗
  1、 酒精肝是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上,主要表现为脂肪肝, 酒精肝、肝纤维化及肝硬化。 2、 酒精肝的治疗方法主要是: ①减轻酒精肝的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗。 3 、戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精肝可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精肝,则不...

·“酒精肝”发病率呈年轻化
从天津市肝病研究所获悉,该所对3000多名患者的调查显示,“酒精肝”发病率明显呈年轻化,占新发肝硬化的六成左右,其中80%的患者在40岁左右,最年轻的酒精肝患者仅25岁。专家称,酒精已成为导致肝硬化患者发病明显低龄趋势的祸首。 25岁的李某在一家外企公司工作,他凭借出色的销售业绩成为业务部门的负责人之一。不小的酒量使他在公关方面有战无不胜的实力。但较多的应酬不仅让李某喝酒上瘾,也很快喝垮了原本...

·酒精肝症状,体征和诊断
  患者的临床表现因饮酒的方式,对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异.患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般地,病人往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变.   仅有脂肪肝的患者通常没有症状,33%的患者可出现肝脏肿大,但表面光滑,偶尔有触痛.常规的生化检查一般也正常,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常增加....

·远离酒精肝
 长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精肝(alcoholic liver disease),包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精肝(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(alcoholic fibrosis)和肝硬化(alcoholic cirrhosis)。在欧美国家,酒精肝是中青年死亡的主要原因之一。据估计,1993年美国约有1 530万人酗酒,患有酒精肝者有200多万人;每年有2.6...

·酒精性治疗方法关键内容
 酒精肝是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上,主要表现为脂肪肝,酒精肝、肝纤维化及肝硬化。   酒精肝的治疗方法主要是:①减轻酒精肝的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗。   戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精肝可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精肝,则不...

·非酒精性脂肪肝的诊断
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。 一、 临床诊断标准凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。 1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等; 2. 无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<40g; 3. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全...

·酒精肝脂肪肝多了
 作者: 李书欣 酒精肝,顾名思义是由于饮用酒精后引起的肝病。酒精与肝病的关系早在古希腊时就已经被人们认识到了。人或者动物在大量或经常饮用酒精后,都可以引起酒精肝、酒精性脂肪肝并发展为酒精性肝硬化。   以往,国人的酒精肝和脂肪肝都比较少。有一项调查指出:20世纪60年代的酒精性肝硬变与其他病因的肝硬变相比,欧洲占42%,美洲66%,亚洲11%,而中国不足5%。但近年来随着生活水平的提高、...

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