首页/乙肝临床表现/
解析慢性乙肝难治5原因解析慢性乙肝难治5原因
解析慢性
乙肝难治5原因
过度治疗和不规范治疗
过度治疗是一个非常多见的现象，我们在临床中发现，很多病人要服用6～8种药物，最多的达10种，其中有的药物是医生让用的，有的药物是病人擅自用的，盼望将自己的
乙肝立即治好。结果事与愿违，不但没有治好病，反而使自己的病情更加缠绵。实际上，患者可能已出现药物性肝损伤。另外，多种药物进入人体，可能发生药物之间的相互作用，抵消抗病毒药物抑制病毒的作用。不规范治疗就是不按医嘱用药，特别是抗
乙肝病毒药物的非规范应用后果更为严重，如随意联合应用、漏服、随意停服、擅自终止治疗、加量服用、减量服用等，都要出问题。
发生了重叠感染
病人具备了抗病毒的指标，但发生重叠感染也是治疗失败的重要原因。重叠感染就是慢性乙肝病人又感染了丙肝病毒、丁型肝炎病毒，或者艾滋病病毒等。在这种情况下，虽然仍然需要抗病毒治疗，但效果很差。在治不好的乙肝患者中，乙、丙肝病毒重叠感染比较多见，治疗也非常麻烦，遇到这种情况一定要请有经验的专科医生给予处理。
饮酒
轻、中度病情的慢性乙肝病人，活动自如，有的患者不能严格要求自己，继续饮酒。第一，可损害肝脏。第二，酒精还能激活体内的乙肝病毒，也就是说酒精能够抵消抗病毒药物的作用，一边抗病毒治疗，一边饮酒，那就是瞎子点灯——白废蜡。酒是肝病之敌，啤酒、低度酒、果酒等都不可以饮用，否则慢性乙肝的治疗是没有希望的。
选择的适应症不对
根据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会最近公布的《慢性乙 肝防治指南》规定：①有乙肝病毒复制指标，HBeAg阳性、HBVDNA阳性或≥105拷贝/ml，或HBeAg阴性、HBVDNA≥104拷贝/ml。②ALT≥2×ULN(二倍正常值上限)，如果ALT<2×ULN，应当进行肝脏活体组织检查，肝脏组织学显示明显炎症者也可抗病毒治疗。但有不少病人没有达到上述要求就用上了抗病毒药物，则很难收到理想的效果。许多感染乙肝病毒的人肝脏功能没有改变，ALT正常，可能是一名病毒携带者，这是不需要抗病毒治疗的;ALT达到80单位以上才是抗病毒的适应症，病人检测的ALT为50～70单位左右时，不要忙于抗病毒。假若有一次检测ALT超过80单位，不必急于抗病毒，而应再复查2～3次，仍超过80单位，才启动抗病毒治疗措施。
其他原因
我们还发现，少数慢性乙肝可因合并非酒精性
脂肪肝、依从性差、病毒变异、乙肝合并糖尿病或肾炎等原因而使治疗不满意。
相关文章
·乙肝和丙肝治疗有何异同·感染乙肝慢性肝炎病程漫长·感染乙肝可能有的表现·初次感染乙肝病毒无明显症状·乙肝肝外症状的七大表现·乙肝病人常见六大误区·如何判断自己的乙肝严重程度？·盘点易患乙肝人群·乙肝常见的并发症有这些·乙肝要先分清“善恶”再处理·慢性乙肝的各种并发症·对乙肝你还有哪些不了解？·慢性乙肝的五种情况·须知：乙肝病毒有4性·乙肝病毒携带者“命运曲线”·重症乙肝：牙龈出血很普遍·患有乙肝 有三种转归·乙肝“金字塔”式演变·乙肝患者无症状也可能恶化
