慢乙肝急性发作之诱发因素

　　慢性乙型肝炎病程长，迁延不愈，是困扰广大乙肝患者的一大难题。特别是在有的家庭中，多人患病，压力大，再加上长期用药，费用高，思想产生抑郁是常见的。

　　乙型肝炎虽然是病毒所致，但每次急性发作都有明确的诱发因素，因此，研究慢性乙型肝炎患者生理状态和心理状态的相互关系，并将抗病毒、保肝治疗、全身治疗和心理治疗结合起来。对促进乙肝患者的康复大有裨益。

　　山东泰山医学院附属医院传染科万宝美医师与她的同道们，通过对324例慢性乙型肝炎患者进行“负性生活事件调查”发现，在调查中设立的恶化组：生活事件共907件，其中负性事件644件，发生率71.00%（644/907），好转组：生活事件共340件，其中负性事件181件，发生率53.24%（181/340）。两组生活事件内容比较：(1)家庭生活问题：恶化组，562件，占61.96%（562/907）；好转组133件，占39.12%（133/340）。（2)工作生活问题：恶化组217件，占23.92%（217/907）；好转组112件，占32.94%（112/340）。（3)社交及其他问题：恶化组127件，占13.09%（127/970）；好转痊愈组95件，占27.94%（95/340）。

　　调查结果提示：恶化组负性生活事件总分值高于对照组。这说明慢性乙型肝炎的急性发作与负性生活事件有着密切的关系，负性生活事件是主要的促发因素。

　　慢性乙型肝炎急性发作遇到负性事件后恶化组比好转痊愈组有更多的情感抑制，大多数患者发生精神抑郁，抑制后脏器功能紊乱，影响食欲及消化，促使疾病发展。因此，在治疗慢性乙型肝炎时，不要忘记负性生活事件造成的心理因素。那么，该如何尽可能地避免负性生活事件呢？万大夫指出，无非是要注意以下几点：

（1）提高患者的心理素质，增强应激情景的能力，战胜自我，使之能坦然的面对各种不良的打击。（2）重视家庭和社会的支持、理解和同情，正确对待生活，减轻应激源带来的心理损伤。