广东开展慢性乙肝最佳治疗方案研究

　长期以来人们普遍把“大三阳”转阴作为乙肝抗病毒治疗有效指标。广东省岭南肝病研究所最近展开慢性乙肝最佳治疗方案研究，认为此观点不严谨，转阴并不意味着病毒消失，慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变。

经广东省科技厅批准，广东省岭南肝病研究所于9月初正式成立，致力于肝脏疾病病因、致病机理研究以及生物医药关键核心技术的研究。记者了解到，正在展开的慢性乙肝最佳治疗方案研究指出，应选择在转氨酶升高的最佳时机进行抗病毒治疗。

研究所副所长吴邦富副教授说，广东乙肝病毒携带者达1000万人以上，几乎占全国的十分之一，广东约七成五的人口现在或曾经感染过乙肝病毒。为实现卫生部提出的到2010年全人群乙肝病毒携带率降至7%以下的目标，研究所正在开展病毒变异、中药抗肝纤维化等科研项目。

据他介绍，由于乙肝的各种治疗药物的干预，导致乙肝病毒变异的患者日趋增多，大约占我国内地慢性乙肝患者的21%。这部分患者尽管以“小三阳”的模式存在，但病毒复制活跃，肝功能也不正常，演变成中、重度乙肝病毒相关肝病比例大。

研究初步显示，肝硬化的患者中，八成多与乙肝病毒感染有关，其中又有七成为“小三阳”或“小二阳”患者，“大三阳”仅占三成。这种病毒变异的恶性“小三阳”转变为肝癌的几率比“大三阳”高12倍。吴邦富说，这些慢性乙肝患者治疗较为棘手，初始治疗方案设计很关键，首先要瞄准高效、低耐药的药物，不要贪图便宜等到出现耐药变异才“亡羊补牢”。慢性乙肝最佳治疗方案的核心内容，是在抗病毒治疗的同时配合特异性、非特异性免疫调节治疗，以修复和重建患者免疫系统，选择在转氨酶升高的最佳时机进行抗病毒治疗。（完）