乙肝病毒携带者及其注意事项

凡是表面抗原（ＨＢＳＡｇ）阳性，不管是“大三阳”“小三阳”肝功正常，腹部Ｂ超无异常者均为乙肝病毒携带者。我国乙肝病毒慢性感染者约１．２亿，携带者占１／４，也就是３０００万，这种人群在社会中受到了很多不公正待遇，承受着巨大的精神负担，值得我们关注。

　　众所周知，乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶。为什么很多人感染乙肝病毒后没有发病，又不能将它清除呢？因为人体内存在免疫耐受。在中国，母婴垂直感染是乙肝病毒最重要的传播途径。绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染的，婴幼儿的免疫系统发育还不完善，所以对它没有识别和清除的能力，于是病毒就潜伏下来，在人体的肝细胞内生存，这种专门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。这时人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击，二者和平共处，相安无事。尽管检测ＨＢＶ―ＤＮＡ定量提示病毒复制活跃，但肝功正常，人体没有任何症状。

　　进入青状年后，ＨＢＶ携带者机体的免疫功能成熟了，有可能对包含ＨＢＶ的细胞发起攻击，原有的平衡被打破，这时人体就有可能发病了。在ＨＢＶ携带人群中，有的免疫功能增强，能将病毒彻底清除，于是自愈，还有的一生也不发病，而７０％―８０％的携带者发病后可能转变为慢性肝炎，病情进入慢性活动期，这时候，给抗病毒治疗带来了机会。

　　肝功正常的ＨＢＶ携带者不需要治疗。经常有一些没有症状，肝功正常的ＨＢＶ携带者强烈要求抗病毒治疗，迫切希望能找到彻底根治的方法，有的乱求医，上当受骗不在少数。作为医生一定向ＨＢＶ携带者解释，这种状况治疗效果不好。抗病毒治疗是在肝炎活动期效果最好，要掌握时机，否则会导致提前发病。

　　ＨＢＶ携带者应注意以下事项：

　　定期检查：ＨＢＶ携带者虽然没有任何症状，肝功正常，但仍要注意生活有规律，不要过度劳累。３―６个月来正规医院检查肝功，七项指标及腹部Ｂ超，如果有乏力，纳差等症状，应及时来院诊治；

　　不能献血；

　　口杯专用，做到分餐饮食，禁大量饮酒；

　　牙刷、洗具、毛巾独用；

　　分娩及人流注意防护：ＨＢＶ携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要的传染途径之一。分娩后应及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物，并于２４小时内给婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用药）；

　　外伤出血要妥善处理。