·新药新疗法控制乙肝病毒耐药
如今的乙肝病毒与20年前相比，已经发生了很大的变化，但是，人类不应过度惧怕乙肝病毒变异。3月6日在广州举行的全国慢性乙肝治疗进展研讨会上，我国著名肝病专家、解放军传染病中心张宜俊教授指出，核苷类似物抗病毒药的不断问世，已成为对付乙肝病毒变异耐药的新武器。 据全球流行病学调查分析显示，地中海地区如意大利、希腊等国家中，超过90％的乙肝病毒存在变异，亚洲地区的韩国、马来西亚约20％出现病毒变异...

·正规用药，使乙肝病毒DNA转阴
????我国是个肝炎大国，发病人数众多，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，即人们通常所说的“乙肝发展三部曲 ”。有资料显示，全球每年有100万人因感染乙肝病毒而死亡，占全球疾病死亡原因的第九位，可见慢性乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病之一。 ????治疗慢性乙型肝炎的方法包括多个方面，如规范生活行为，绝对禁酒，避免劳累，少吃...

·乙肝HBeAg/HBsAg血清转换比HBV DNA抑制更重要
香港中文大学Joseph Sung教授先后从基础和临床角度向与会者介绍了免疫调控机制在慢性乙肝治疗中的重要意义。 在慢性乙肝的治疗过程中,既要清除血液中的病毒,抑制新病毒的产生,还要防止病毒传染未受感染的肝细胞以及防止已感染肝细胞的再感染,最重要的是要清除感染细胞的cccDNA,此外还要清除肝外病毒贮备,因此说乙肝病毒难以清除。 慢性乙肝患者对干扰素治疗的病毒学应答分为两期。第一期为诱导期,干扰素通过抑制...

·乙肝传播符合多基因遗传特点
　　 乙肝 的家族聚集性特点十分显著，家中若一人发现有乙肝，进一步检查往往可以发现该患者家系中会有多人患乙肝，有时一家三代中都有乙肝，有时兄弟姐妹中多人有乙肝，有时母亲和孩子都患乙肝，有时母亲得 肝硬化 ，孩子最终也发展成为肝硬化。对于乙肝具有的家族聚集性特点，没有人提出疑义，但是为何会有 种聚集特点，解释各有不同。过去一直认为家族聚集性是由于家族内人员接触机会较多，频繁和密切接触是导...

·活动性乙肝小三阳需治疗吗
　　一直以来，医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活,可以不用治疗；一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化――肝硬化――肝癌的方向发展。 　　包括医生和一般病人以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治...

·乙肝病毒慢性携带者e抗原
慢性乙肝e抗原的转阴和e抗体的出现常为临床治疗有效指标之一。在大面积对乙肝病毒感染人群e抗原变迁的研究发现， e抗原完全能自然转化为e抗体。成人年转化率为1％－4％，小儿乙肝病毒携带者e抗原的自然变迁转化率在5．9％左右。1989 年日本报道对确定乙肝病毒水平感染者45例儿童和垂直传播者 8例儿童进行5－12年的随访观察，发现不管是水平或垂直传播，e抗原自然变迁是一样的；小儿e抗原阳性转化成为e抗体阳性的年...

·乙肝疫苗免疫需“咬住”剂量与时机
中国药品生物制品检定所梁争论研究员、北京大学庄辉院士等刚刚完成的一项国家“十五”攻关研究发现,我国乙肝疫苗免疫失败与病毒变异无关,因此,目前还不需要研制针对变异病毒毒株的新疫苗。疫苗剂量及其注射时机是影响免疫效果的关键因素。专家提出,对高危母亲所生婴儿最好用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫,接种时间越早越好。 研究人员在建立了检测病毒变异株基因芯片法后,对417例疫苗阻断成功或失败的母婴配...

·长期与反复――抗乙肝病毒用药原则
　　慢性乙肝的特征是病程迁延缠绵，反反复复，好好坏坏，罪魁祸首当然是乙肝 病毒。大量临床实践证实，正确实施抗病毒治疗，病人就受益，反之，病情就可能 逐渐加重，走向肝硬化、肝衰竭。 　 cccDNA，抗病毒药鞭长莫及 　 　但是，抗病毒治疗不会一蹴而就，不会速战速决。这是由乙肝病毒的特性所决 定的，乙肝病毒在人体内复制（繁殖）的细致环节，专家们还没有完全了解；它们 复制的“启动部件”即原始模板，...

·乙肝患者抗病毒治疗的最新研究进展
　　GLOBE研究发现替比夫定在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗方面优于现有治疗标准的药物 　　巴塞尔　2005年11月14日电－GLOBE研究结果表明，在一个乙肝的Ⅲ期临床研究，使用替比夫定（Telbivudine LDT600）治疗慢性乙型肝炎患者一年后，通过使用所有可评估的病毒学指标衡量，患者的应答程度优于使用拉米呋啶（现在乙肝治疗的标准药物）。 该研究发现已于2005年11月14日在旧金山召开的美国肝病研究协会（AASLD）年度...

·医生提醒不要轻信乙肝转阴能根治
　　9月16日是 乙肝 日，据最新统计数据， 我国有1.3亿的乙 肝病 毒携带者，很多人都是谈乙肝而色变，医生说， 都是因为对“乙肝病毒携带者”相关知识了解欠缺造成的。 　　据介绍，乙肝病毒携带者中大部分人终身不发病，只有少部分人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝 。因此，对这组群体应作为正常人来看待，可以正常生活、学习和工作。医生也提醒乙肝病毒携带者，目前，医学界上公认，对于乙肝的转阴...

·乙肝患者需要定期检查的化验项目
　　　乙肝患者应注意定期复查，以便于了解治疗效果和病情变化，通常需要进行的实验室检查主要包括两个方面： 　　1、血液生化检验（肝功检查）。主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。 　　2、病毒标记检测（乙肝五项...

·专家解答：人类离治愈乙肝还有多远？
　　■提问：本报记者曾伟 　　■回答：解放军302医院首席专家、内科传染病学和生物化学与分子生物学博士生导师成军教授 　　从1979年以来，人们一直认为困扰人类很久的乙肝病毒只有四个基因，但近日由解放军302医院首席专家、内科传染病学和生物化学与分子生物学博士生导师成军教授带领的课题组成功发现并破译两个新的乙型肝炎病毒(HBV)基因，这一研究成果，发表在最新一期的《世界华人消化》杂志上。这一发现...

·小心，别掉进“乙肝转阴”的误区
　慢性乙型肝炎是目前国内第一大传染病，“乙肝转阴”治疗自然成了热门话题。广大乙型肝炎患者迫切希望了解有无新的药物、新的疗法能够彻底清除乙肝病毒，部分药品生产厂家在宣传其产品时也极力宣扬其药品使用后能使患者血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA阴转，使乙肝获得根治。大家都把治疗乙肝的目标确定在“乙肝转阴”上面，以期望获得根治，这其实是一个误区。 　 　慢性乙型肝炎能够被根治吗？ 　　对于成人急性乙...

·乙肝大小三阳离癌变还有多远
《家庭医药》2002年创刊号 复旦大学附属中山医院院长、教授 杨秉辉 　　许多 临床 医师都有 样的诊疗经验，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为 肝硬化 ，然后肝硬化癌变，形成“肝炎－肝硬化－ 肝癌 ”三步曲。当然，这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎，而甲型肝炎与戊型肝炎由于很少有肝硬化的倾向，所以大致与这 “三步曲”无关。在我国，由于乙型肝炎流行，所以，乙型肝炎与肝癌的关系便 显得非常重要。 大小三...

·2007版AASLD指南抗乙肝病毒治疗新策略
随着慢性乙型肝炎抗病毒治疗经验的不断丰富以及许多新的、有效的抗病毒药物应用于临床,美国肝病研究学会(AASLD)慢性乙型肝炎临床实践指南(2004)(简称指南2004)中有关慢性乙型肝炎的抗病毒治疗策略亟待更新和完善。为此,2007年AASLD对慢性乙型肝炎临床实践指南(以下简称指南)再次进行了更新。有意思的是,慢性乙型肝炎临床实践指南(2007)(以下简称指南2007)增加了对预防部分的描述,并特别指出,HBV感染者可以参加各种...

·抗乙肝病毒治疗的现状与未来
核苷类似物(nucleosideanalogues)核苷类似物是近年来抗病毒药物研究的热点，进展很快。核苷类似物在人体内，通过磷酸化，成为三磷酸核苷类似物后，具有抗病毒作用，可以抑制病毒的DNA多聚酶和逆转录酶的活性；并与核苷竞争性掺入病毒的DNA链，终止DNA链的延长和合成，使病毒的复制受到抑制而发挥抗病毒作用。用于治疗慢性乙肝的核苷类似物主要有以下几种： 　　1．拉咪呋啶(Lamivudine，二脱氧硫代胞苷，3TC)Lami...

·父亲有乙肝更易传染给子女
　 父亲有乙肝更易传染给子女 日本一个研究小组最近通过分析乙型肝炎病毒的基因，确认了数个由父亲引起的乙肝传染病例。日本研究人员认为这需要引起相关防治部门的重视。 据日本《每日新闻》网站１９日报道，日本名古屋市立大学等机构的研究人员指出，分娩时母子间的传染是乙型肝炎主要的传播途径，这一点已经广为人知并有相应预防措施，但如果父亲是乙肝病毒携带者在日本却没有相应的预防措施。而最新研究认为...

·成了乙肝病毒携带者怎么办？
　　成了乙肝病毒携带者怎么办？专家提醒：切勿轻信虚假广告，乱用药会 破坏免疫功能 　　据大量文献报道，我国目前有1.2亿人口是乙肝病毒携带者，这些人无 自觉不适，没有症状，和正常人一样地生活、工作和学习。但是，他们总会 有些担心，常有“我是否变成乙肝病人，我的乙肝病毒能转阴吗？”的疑问 。 　　首先可以肯定地说，乙肝病毒携带者确实有可能会发展成为乙肝病人， 因为大多数慢性乙肝病人都是...

·乙肝过早停止治疗病毒卷土重来
在乙肝抗病毒治疗的过程中，过早停止对患者的治疗，可能把许多病人推向严重肝病和肝癌的危险之中。在3233名接受调查的患者中，约有74%的患者平均在57.2岁时发展为肝硬化和肝癌。为此，日前举行的亚太肝病研究协会第17届年会上，数千名国际肝病专家研讨了乙肝治疗的最新进展，呼吁使用美国肝病研究协会2007年公布的最新版《乙肝防治指南》。 　 　过早停止治疗病毒卷土重来 　　香港大学玛丽医院医学部主任黎青龙...

·抗病毒不适宜乙肝病毒携带者
　　新近公布的 《慢性乙型肝炎防治指南》 明确指出，乙型肝炎病毒（HBV）携带者，包括非活动性HBsAg携带者（小三阳、HBVDNA阴性、肝脏功能正常）和慢性HBV携带者（大三阳、肝脏功能正常）两种，都不需要抗病毒治疗，而需要进行医学监护，定期检查肝脏功能和HBV活动情况。当发现HBV复制活跃、转氨酶（ALT）上升到正常值上限2倍以上时，才给予抗病毒药物。 　　这方面的文章在报刊上发表了不少，可是仍然有人在应...

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