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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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穆文广
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儿童的脂肪肝病独特且很可能被忽略

  “肥胖儿最严重的并发症是肝脂肪病变,患此病的超过100万名儿童”,美国加州圣地亚哥儿童医院的斯奇威姆(Jeffrey Schwimmer)说,“我认为儿科医生和公众对此认识不足,所有肥胖儿均应接受筛查”。

  他的研究纳入了100名(35女、65男,2-18岁)非酒精性脂肪肝(NAFLD)患儿,其中1人体重不足,1人正常体重,6人超重,92人肥胖,导致平均身体质量指数达31.6 kg/m2。78人为白人,11人为亚裔,5人为美洲土著,4人为黑人,2人未分类。活检进一步证实了他们是1还是2型非酒精性脂肪变性肝炎(NASH)(这个分类比NAFLD 更特异,以2型的脂肪变性更严重),各12人和41人。2型患儿比1型明显更胖,更可能为男孩,更可能不是白人。

  “本研究的重要之处在于,儿童中有着不同的NAFLD和NASH模式”,这是以前未发现的,美国肝病学会主席巴康(Bruce Bacon)说,“但更重要的是它的流行度。它是种进展缓慢的疾病,到这些孩子三四十岁时,将出现肝病并发症或需要肝移植,因此有着重要的远期意义”。
 

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