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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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莫忽视脂肪肝危害

脂肪肝是脂肪组织在肝脏的过度储积,是代谢综合征在肝脏的表现。代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血压等,脂肪肝与代谢综合征其他各组之间关系密切,相互影响引起疾病进展,进而对人体健康造成重大影响。脂肪肝除本身肝脏疾病可进展为肝纤维化、肝硬化外,因其常伴随糖尿病、高血脂、高血压等,远期可出现心、脑血管并发症增多并造成患者死亡。因此,脂肪肝是一个不容忽视的疾病。

定期体检是发现脂肪肝最有效的方法。影像学检查中的B超可初步诊断脂肪肝并判断程度,敏感度较高,其操作方便、价格低廉,患者容易接受,是最常用的检测手段。除此以外,影像学检查中的CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段,可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。血液生化检验中,脂肪性肝炎最常见的是轻度的转氨酶升高,大多为正常上限的2~3倍,非酒精性脂肪肝门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)小于1,而酒精性脂肪肝AST/ALT常大于2。

治疗脂肪肝应遵循综合治疗原则,包括调整饮食和生活方式、去除病因以及使用保肝药物。当人们因工作原因难以改变生活方式时,选择去脂保肝药物就显得十分重要。多烯磷脂酰胆碱类保肝药物的主要活性成分中含有大量多烯不饱和脂肪酸(主要是亚油酸),在人体内不能自身合成,是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要结构,其通过与人体细胞膜尤其是肝细胞膜的结合,保护、修复及促使肝细胞再生,从而发挥治疗作用。
 

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