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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
主任医师、教授

穆文广
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蒋艳
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肝炎(乙肝、丙肝)和脂肪肝的关系

  主持人:脂肪肝和肝炎的关系是怎么样的呢?

  刘庄:严格讲,看和什么肝炎,一般丙型肝炎是脂肪肝病人比较集中,如果这个时期过多摄入能量,有人认为得肝炎要多吃糖,这个概念不正确,因为得了肝炎脂肪代谢是很差的,这个时候要摄入糖的话,就会导致脂肪肝,如果本身有脂肪肝,对病毒也比较易感。

  网友QX999123:丙型肝炎的治疗最好的方法是什么?

  刘庄:丙型肝炎最好的治疗是干扰素加利巴韦林治疗,我们一般用的干扰素是α-干扰素,长效比短效治疗效果要好一些。

  主持人:甲肝如果不治疗的话,会怎么样?

  刘庄:有一些急性肝炎不治疗的话,恢复起来会很慢,还有非常非常小的一部分人,是重型肝炎,如果不治疗会死亡的,但是整体来讲甲肝是一个自限性疾病。肝炎属于传染病,并不单纯是患者本身的治疗问题,也还有传播的问题,患了这种病以后,最好隔离起来,不要让家人和朋友也得了这个病。

  网友如果云知道:我有一个朋友是乙肝大三阳,现在又有了轻度脂肪肝,这样是不是情况比以前更糟糕了呢?

  刘庄:乙肝加上脂肪肝,那么肯定比单纯某一个疾病要重。

  网友如果云知道:这样的情况如何治疗?

  刘庄:很多人认为大三阳或者小三阳就是乙型肝炎,这个不是,如果转氨酶都正常,B超也没有太多的变化,那么就仅仅是一个携带者。如果肝功能都不正常了,那么乙型肝炎就要好好治疗。再说脂肪肝,如果只是轻度的脂肪肝,肝炎进行了积极治疗,再注意饮食的情况,那么脂肪肝情况会慢慢好转。

  网友:我是乙肝小三阳,并且有脂肪肝,有肝囊肿1.3,请问怎么治疗?

  刘庄:肝囊肿是先天的,如果经过一般时间的观察,没有出现动态的变化可以不用管它。乙肝小三阳的问题,就像刚才说的注意一些饮食,其它方面没有什么特殊的。

  网友:我的肝囊肿04年0.8毫米,今年是0.3毫米,需要治疗吗?

  刘庄:不需要治疗,如果单纯是囊肿的话,没有什么问题,不会影响其它的功能,但一定要注意是肝囊肿。

  网友:我老公有小三阳,肝功能正常,我都正常,我是否需要打疫苗,我们准备要小孩,会不会遗传?怎样防止小孩染上?

  刘庄:作为爱人也一定要打疫苗。

  主持人:会传给小孩吗?

  刘庄:肝炎有一个传播途径,就是母亲在病毒复制后,在生产、生后的抚养会传递给孩子,这个机率比较高,父亲不是没有,也有这个可能。这个情况最好在孩子出生后要特别注意,因为孩子小,他(她)不像成人一样,如果他(她)在小时候感染病毒,就会长期携带病毒,现在大多数的病毒感染者都是在小时候感染的。

  主持人:那么这些孩子在生活中要特别注意什么呢?

  刘庄:如果妈妈有,就不要给孩子喂奶,如果妈妈没有就可以喂。另外要注意手的清洁,刚才的网友说女方没有,男方有,那么就要尽可能男方少接触,没有办法,防止造成带毒移位。

  网友子木988:我是乙肝大三阳2年,8月1日复查B超是轻度脂肪肝,GPT103,请问我的脂肪肝和乙肝有关系吗?

  刘庄:有关系,刚才说了,感染了病毒以后,肝脏脂肪代谢的功能降低了,所以不注意饮食,也不运动,就容易得脂肪肝。

  网友:治疗之后会好转吗?

  刘庄:如果刚才说的几个方面注意了,轻度的就可以治愈。
 

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