中青年脂肪肝患病率达10%以上 饮酒是主要原因

图为市三院肝病专 家在街头向市民宣传防治酒精性脂肪肝知识。

把肝脏从酒精中解放出来

　　中青年脂肪肝患病率已高达10%以上，饮酒是主要原因

　　龙网常州晚报讯 3月18日是“全国爱肝日”，今年的活动主题是“把肝脏从酒精中解放出来”。当天上午，市三院肝病科医务人员来到兰陵广场，向市民宣传咨询饮酒与脂肪肝的知识。据悉，目前三院门诊每天要诊治20多例重度酒精性脂肪肝病人，每年抢救酒精性脂肪肝衰竭病人40多例，其中10多人抢救无效死亡。

　　酒精是脂肪肝 骤增的主要原因

　　什么是脂肪肝？市三院肝病科主任医师陆建春介绍说，正常人肝脏中脂类物质总量约占肝重量的3%～5%，若超过5%或在组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂肪化时，就称为脂肪肝。脂肪肝是由于各种原因引起肝脏脂肪代谢功能障碍，肝细胞内脂肪堆积所致。当肝内脂肪含量达到肝湿重10%时，称为轻度脂肪肝；超过10%~25%时，为中度脂肪肝；超过25%为重度脂肪肝。大多数人患脂肪肝后并不知道，也没有特别的症状，待到体检做肝脏B超检查时，才发现患有脂肪肝。脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝，这是引起脂肪肝的3大常见病因。

　　而在这3大病因中，由于生活水平提高、喝酒的人增多，是导致近年来脂肪肝新发病人逐年上升的最主要原因。因为过多的酒精进入肝脏，会影响肝脏对摄入脂肪的分解代谢，致使脂肪在肝脏细胞内沉积，导致脂肪肝。每日饮酒量（以酒精计）女性多于40克，男性多于80克（差不多2两多白酒），连续5年以上者，约57.7%将发生脂肪肝病变。

　　十几年前，肝病主要是病毒引起的肝炎，随着预防接种、卫生条件改善，病毒性肝病病人正逐年减少，而由于喝酒、饮食等生活方式不当引起的脂肪肝病人却逐年增多。过去，中青年人中脂肪肝很少，患病率仅1%左右，而如今的患病率已超过10%，并且还在逐年增加。这就是为什么将“把肝脏从酒精中解放出来”定为今年“全国爱肝日”主题的原因。

　 　脂肪肝危害不亚于肝炎

　　许多人被查出脂肪肝后，显得无所谓，照样过量喝酒。殊不知，脂肪肝对身体的危害不亚于肝炎。

　　酒精性脂肪肝患者，如果不严格控制饮酒，将使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死、纤维化，约8%～20%的人最终将发展为肝硬化，酒精性肝硬化患者中并发肝癌的达5%～15%。市三院近年来每年要收治酒精性肝硬化病人120多例，其中部分病人因肝衰竭而死亡，年龄以30岁~60岁之间的中青年为主。男性患者明显多于女性患者。这样的病人过去是很少遇到的。

　　脂肪肝患者由于脂肪在腹部、特别是内脏器官积累，可使肝脏对胰岛素的吸收减少，从而降低胰岛素在血液中的代谢清除，导致高胰岛素血症，最终将使胰岛细胞衰竭而发生糖尿病。

　　同时，脂肪肝还往往伴发高血脂、高血压病，增加胆结石的发生率。

　 　防治脂肪肝“八字诀”

　　多数情况下，肝脂肪沉积是可逆的，只要正确防治，绝大多数的脂肪肝预后良好。陆建春医师提出了防治酒精性脂肪肝的 “八字诀”：戒酒（或“限酒”）、少吃、多动、药物。

　　戒酒：戒酒对酒精性脂肪肝患者是有效的，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周内开始消退；即使已发展至酒精性肝硬化，如能坚持戒酒，亦可减慢肝病的进展速度，减少肝腹水、消化道大出血及肝功能衰竭的发生。不过，对于正常人，喝一点酒还是有益的，研究发现，稍微喝一点酒，能预防心血管疾病的发生，但每天的白酒量要控制在2两以下，这叫“限酒”。

　　少吃：脂肪肝的成因之一是脂肪的摄入多于支出，所以建议人们少吃过油过甜的食物，减少淀粉类食物的摄入，动物内脏、肥肉、蟹黄、蛋黄等要少吃。有些食品，如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、花生、山楂、无花果等，可起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常食用。

　　多动：平时要加强运动，以游泳、步行、打乒乓球等有氧运动为宜，有氧运动能增加机体的能量消耗，将体内堆积的多余脂肪消耗掉（形象的说法是将多余的脂肪“燃烧掉”）。

　　药物：脂肪肝较重的患者，在上述自我防治的基础上，应在医生指导下适当使用药物进行治疗，这类药物较多，而市三院研制的一种“柔肝降脂胶囊”，曾获得省科研成果奖，运用几年来，效果较好。

　　（陈敏 张建国文摄）

（责编：徐博）