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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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专家指出:脂肪肝易诱发慢性代谢疾病

  目前发病迅速上升的脂肪肝,与内脏型肥胖、血脂紊乱、血糖和血压升高等慢性代谢病密切相关。男性发生脂肪肝的风险约为女性的2.6倍。人体每增加1项代谢综合征指标,脂肪肝的危险性也随之增加。

 慢性代谢疾病往往互为因果,脂肪肝便是人体代谢紊乱的早期指征。肝脏代谢异常,不仅诱发其他器官产生严重的疾病,而且影响相关慢性疾病的痊愈,故需要尽早预防与治疗。

  在脂肪肝的诸多并发症中,肥胖症首当其冲。有研究发现,约50%的肥胖者患有脂肪肝,而重度肥胖者的发病率更高达61%至100%。肥胖之所以容易形成脂肪肝,是因为肝脏在脂类代谢中起关键作用。目前许多人吃得过多过好,超负荷的脂肪合成导致肝脏损伤,再加上胰岛素的效价减低,致使大量脂肪堆积在肝内。治疗脂肪肝的人常有这样的经验,脂肪肝好转,身上的赘肉也随之减少。这说明肝脏脂肪是全身总脂肪的一部分,肝脏功能改善,脂肪代谢运转趋于正常,体重自然也会减轻。

  脂肪肝还有一个并发症是高血脂症。高血脂症造成的肝脏损害,主要是形成脂肪肝。而脂肪肝并发高血脂症,常常是因为肝脏受损,高密度脂蛋白(好胆固醇)合成减少,低密度和极低密度脂蛋白(坏胆固醇)相对上升,从而引发高血脂,成为心脏病和中风的危险帮凶。

  与上述慢性代谢疾病并发的脂肪肝,早期病程温和,中到重度时可发生脂肪性肝炎,并出现非特异性腹痛和肝功能异常,晚期则可因纤维组织增多而导致肝硬化。因此,脂肪肝的早期治疗,是综合防治慢性代谢疾病的重要一环。

  专家指出,治疗与代谢疾病并发的脂肪肝,主要是针对基础疾病和改善肝脏功能,包括祛除病因、控制血糖和血脂、饮食与运动干预。鉴于脂肪肝最为直接的原因是肝脏损伤,因此修复受损的肝细胞,恢复肝脏功能尤其重要。
 

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