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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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穆文广
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专家:脂肪肝病因及对策

  酒精性脂肪肝酒中的乙醇进入人体后,除了肝脏,其他组织脏器都无法将之分解,但是,肝脏每天能够处理的酒精量是有限度的,大量的酒精会损伤肝细胞,使其对脂肪酸的代谢发生障碍,引起肝内脂肪的沉积,从而导致酒精性脂肪肝。统计表明,每天饮100克烈性白酒,持续10年,发生脂肪肝的几率将高达90%。

  对策戒酒当然是最佳选择,但对一些人来说相当困难。一般说来,每天的饮酒量 应限制在30克以下。尽量以啤酒、葡萄酒等来代替白酒,以减少酒精的摄入量。营养不良性脂肪肝过度节食引起的饥饿、厌食以及因胃肠功能引起的营养吸收不良,身体就无法获得正常运行所需的能量。这时,体内原本沉睡着的皮下脂肪便苏醒了,前来充当身体的“替补能源”。一时可以,但若长期如此,脂肪大量涌入肝脏,造成营养不良性脂肪肝。

  对策优化食物结构,合理调配营养。多吃鸡蛋、牛奶、鲜鱼、瘦肉、豆制品等高蛋白饮食,同时可选用富含不饱和脂肪酸的植物油。糖尿病性脂肪肝调查资料显示:50%以上的2型糖尿病患者都在不同程度上受到脂肪肝的困扰。这是因为糖尿病(尤其是2型)患者普遍存在高胰岛素血症,这会直接诱发脂肪肝等代谢性疾病。

  对策糖尿病可能引发脂肪肝,而脂肪肝同样会增加糖尿病的发病几率,因此,积极控制血糖是关键。药物性脂肪肝肝是各类药物代谢的场所,一些药物如四环素、糖皮质类固醇、合成雌激素等对肝脏会有一定的损害,可抑制脂蛋白的合成并阻碍脂肪从肝脏及时输出,从而引起脂肪肝。

  对策用药时要严格遵医嘱,不要想当然地乱服药。【《上海中医药报》6月2日戚优文、刘庄文】
 

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