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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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白领:脂肪肝盯上你

北京友谊医院肝病中心主任贾继东博士说,从患者就诊情况看,现在脂肪肝酒精肝等肝脏疾病的发病率逐渐上升,成为严重威胁我国人民健康的疾病。现代都市人,尤其是体力活动量较小的白领阶层更应关注脂肪肝的发生。

据贾博士介绍,脂肪肝是指肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量的5%。过去,脂肪肝多见于发达国家,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝的发病率快速上升。这与近年来国人饮食结构中高脂、高热量的摄入关系极大,特别是公司的经理、白领由于工作繁忙,运动量少,出门开车或坐车,应酬多,饮食不正常,成为易发脂肪肝的人群。

贾博士指出,对于脂肪肝的治疗最重要的是去除病因,如戒酒。经常饮酒,肝脏负担太重,会危害身体特别是肝脏的健康。所以,预防脂肪肝尤其不宜经常饮用烈性白酒,更不宜酗酒,特别是不要养成一个人单独饮酒的习惯,即使节日亲朋聚会或交际性饮酒也需严格限量;要严格控制饮食,防止营养过剩;要增加体育锻炼,做到摄入与消耗的能量相平衡。通过饮食调整和运动疗法缓慢降低体重是最有效的治疗方法。可进行游泳、慢跑等有氧运动,使心率达到100-160次/分,每周3-5天,每次持续20-30分钟,重要的是坚持运动。

目前对于脂肪肝尚无特效药物。应用“保肝药”有可能使转氨酶降低,但能否真正减轻脂肪肝就不太肯定了。对于血脂明显升高者,可考虑应用降血脂药物,但应注意检测肝功变化。初步临床研究发现匹格列酮和罗格列酮等胰岛素增敏剂对脂肪肝有一定的作用。

贾博士介绍,北京友谊医院肝病中心除了对各种慢性肝炎的诊治有丰富的经验外,尤其对抗纤维化治疗及各种少见、疑难肝病的诊治有独到之处。对脂肪肝的诊疗也是其特色之一。不仅从肝病的角度进行诊治,而且还从营养、内分泌、代谢、运动及生活方式的改变等角度对病人进行综合宣教和指导。
 

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