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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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穆文广
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让运动为肝脏减脂

我国大中城市脂肪肝发病率占人口的10%,其中上海、北京尤为严重,如何防治脂肪肝正在引起人们的关注

我国脂肪肝的发病率约占城镇人口8%,大中城市脂肪肝的发病率占人口的10%,这是从日前举行的中国脂肪肝防治网第二届学术交流会上透露出来的“病情”,而此届会议的主题就是:脂肪肝发病趋势及诊治对策。可见脂肪肝的问题已经在我国逐渐凸现出来,并严重地影响着人们的健康。

更有甚者,在大城市中,以往常让人联想起“豆芽菜”体型的上海人,以30%的脂肪肝发病率高居榜首;北京的比率则是26.1%,也高高地超出全国的平均水平。生活在中国特大型城市的居民,尽管生活水平高出其它地区,但影响身体健康的因素并未因此下降,他们生活的质量并不占有优势。

在某些相关职业人群如白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子中,脂肪肝的平均发病率为25%;肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中,脂肪肝的发病率为50%;嗜酒和酗酒者的发病率为57.7%。这些惊人的数字表明,患病者多是生活习惯不科学、缺乏锻炼的人。所以,作为国内第一家脂肪肝专业科普网站,中国脂肪肝防治网公布的脂肪肝潜在人群中,有对“麦当劳”、“肯德基”等洋快餐疯狂迷恋的人群;热衷于网上冲浪、电玩而长时间坐在电脑前的网民;心理压力大、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的白领……

天津某银行最近进行了一次例行体检,一个7个人的办公室中,居然有4人被查出患有脂肪肝,并且其中一人已经发展到中度脂肪肝了。该市中医药研究院附属医院肝病门诊主任医师谢惠安教授介绍,脂肪肝虽然是良性病变,但约有四分之一的患者可发生肝硬化。一旦肝硬化,即预示着腹水、消化道大出血或肝功能衰竭甚至死亡。如能早期诊治,则完全可以控制脂肪肝的发展,使其逆转。

有关脂肪肝的自我防治,据该医院的张敏生主任医师介绍,主要是纠正不良生活方式,适量运动、控制饮食,以祛除病因。他说脂肪肝患者几乎体重都超标,减脂的最好方式就是运动和控制饮食。对于那些整天坐办公室的人,每天哪怕能坚持多走一段路、多爬一次楼,对预防脂肪肝都是有益的。河北中医肝病医院院长耿兰书也说,要尽量做到低热量饮食,同时坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动。资料显示,在肥胖症、Ⅱ型糖尿病、高血脂等所致的营养过剩型脂肪肝,以及伴随有体重增加肝炎后脂肪肝的治疗中,体育锻炼的重要性仅次于饮食控制。单纯控制饮食时,机体的基础代谢率降低,能量支出减少,辅以体育锻炼则可使能量消耗增加。同时还可减少单纯低热量饮食造成的机体蛋白质丢失,迫使更多的脂肪分解,使机体的体重构成比发生有益的变化,变化减肥的同时增强体质,并有助于改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血脂和血压,以及促进肝内脂肪沉积消退和改善肝功能。

在北京某区检察院工作的马跃,是该市申同健身中心的常客。看到他充满活力的健身样子,很难想像去年他还被查出是正在从轻度向中度发展的脂肪肝患者。经过几个月坚持不懈地锻炼,过去那些不适的症状已经消失,他感觉生活质量有了很大的提升。

不过专家提醒,患者在开始健身计划前应接受详细的医疗检查、物理检查和生活方式检查,并且在运动实施过程中定期审核,以判断运动疗法的效果和安全性。患者还应从实际出发,选择自己爱好而又能够坚持锻炼的项目。不是所有脂肪肝患者都适宜运动,因恶性营养不良、蛋白质热量营养不足、甲状腺功能亢进和肺结核等慢性消耗性疾病,以及药物和毒物所致的脂肪肝患者,过多运动会成为代谢的干扰因素,不利于疾病的康复。
 

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