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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
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穆文广
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胖人减肥也减脂肪肝

  从肥胖角度看:超过标准体重10公斤为超重,超过20公斤为肥胖,超过30公斤为中度肥胖,超过50公斤就是重度肥胖了。肥胖除了容易导致高血压和心脑血管疾病外,约30%至50%的肥胖症会合并脂肪肝。从脂肪肝角度看,健康肝脏中的脂肪约占肝脏重量的5%左右。肝脏脂肪含量超过10%即为脂肪肝;脂肪含量10%至25%为中度脂肪肝,25%至50%为重度脂肪肝。脂肪肝患者的肥胖比例相当高。形象地说,菜市场出售的动物肝脏上常可见到一些白色的肥油,俗称“油肝

”或“粉肝”,这就是肝脏内脂肪大于20%的脂肪肝形态。

  临床上常会遇到这种情况,肥胖病人减肥,脂肪肝随之减轻。脂肪肝患者治疗中,体重也跟着下降。说明肥胖程度与肝内脂肪的堆积成正比,脂肪肝是体内总脂肪的一部分。健康肝脏对脂肪正常的消化、吸收及转化功能,保持着我们体内脂肪的动态平衡,倘若肝脏功能受到损害,生理及代谢机能紊乱,满身的赘肉也就冒了出来。

  一般来说,饮酒过量、慢性肝炎、药物中毒以及糖尿病和高血脂症均可引起脂肪肝,但最多见的还是高热量的碳水化合物和高脂肪摄入过量导致的肥胖性脂肪肝。肥胖的人多有,对健康的威胁也最大。肥胖性脂肪肝早期常常只有一些胃肠道症状:上腹部不适或疼痛、食欲不振、全身倦怠、腹胀等。这种隐匿特性,使一些人的脂肪肝发展到难以收拾的地步时,才刚刚发现。其实,肥胖性脂肪肝亦伴有肝细胞坏死,肝功能损害,并可衍生成脂肪肝性肝炎;若置之不理,喝酒吃肉随心所欲,更有演变为肝硬化的风险。肝脏除了解毒、代谢功能外,还有调节激素分泌的作用,患脂肪肝也可引起激素代谢紊乱,男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄性激素升高,月经不调甚至不孕。

  患了肥胖性脂肪肝怎么办呢?专家告诫,适当减少脂肪、糖类的摄入,加强运动,控制体重,增加蛋白质的摄入并积极治疗,是能够恢复的。特别提示,控制饮食和减肥须循序渐进,若短时间体重骤减,反倒有可能促使肝细胞坏死并诱发肝纤维化。鉴于去脂性药物繁多,应用不当会加剧肝脏脂肪沉积,导致肝功能恶化。专家建议,肥胖性脂肪肝患者不妨选用多肽类的生物保健品。多肽是一种“小型蛋白质”,具有极高的生理活性,不仅可以营养肝细胞,促使肝细胞修复,改善肝脏功能,而且无毒副作用。
 

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