哪些脂肪肝患者不宜进行极低热量减肥治疗

　　极低热量饮食疗法是指每日摄取热量限制在840～2 520千焦（200～600千卡）之间的半饥饿疗法，亦有人称为绝食疗法。此法应在医院内进行，可望在短期内取得减肥效果，但难以耐受，且容易出现体重反跳现象。极低热量饮食疗法仅适用于年龄在18～65岁之间的难治性重度肥胖病例（孕妇除外）。为防止极低热量食物疗法诱发负氮平衡，可行蛋白节食疗法，每日补给40～60克优质蛋白，或每日每千克体重补给1.5克优质蛋白，持续2～3周。

　　由于营养过剩性脂肪肝常伴有肥胖相关的种种并发症，因此在极低热量饮食治疗前应先进行全面的健康检查，以除外下面几种情况：①严重的心、脑血管系统损害，以及肝肾功能损害；②肿瘤、结核等慢性消耗性疾病；③明显的精神障碍；④1型糖尿病、消化性溃疡、尿毒症、重症痛风、造血器官损害、哺乳期妇女，酒精依赖症；⑤有影响代谢可能的某些药物治疗期间。