·哪些因素影响肝脏脂类代谢，促进脂肪肝形成
　　 尽管脂肪组织脂类代谢也很活跃，但在机体脂类代谢中起中心作用的脏器是肝脏而非外周脂肪组织。许多因素通过直接或间接作用影响肝脏脂类代谢，促进脂肪在肝细胞内堆积。 1．影响乳糜微粒和脂肪分解的因素 乳糜微粒的清除和极低密度脂蛋白分解释放出游离脂肪酸供给组织，受肝外组织毛细血管内皮表面的脂蛋白酯酶和脂肪组织内激素敏感性酯酶的调节。许多激素通过影响这两个酶的活性，协调肝与外周组织对脂质的...

·非酒精性脂肪性肝病诊疗指南
NAFLD诊疗指南 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的高发，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。为进一步规范NAFLD的诊...

·脂肪肝网站特别报道：浅谈脂肪肝
　“脂肪肝”是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，是一种常见的临床现象。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5％。当肝内脂类含量超过肝脏湿重的10 ％?15％，或在组织学上肝的脂类含量达到肝重40％?50％，称为脂肪肝。其中脂类主要为甘油三酯；少数遗传性疾病的脂肪肝，则主要是胆固醇在肝内沉积所致。 脂肪肝是甘油三酯的合成和分泌两者之间不平衡所致。造成这种不平衡的原因既有肝脏本身合成代谢不平衡，也有肝...

·脂肪肝肝功能检查
肝功能检查：天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)均升高，非酒精性脂肪肝常出现ALT／AST比值大于1；γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)升高；约30 %严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(ALP)升高；约30 %的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性；慢性重症患者可出现血浆蛋白总量改变和白蛋白／球蛋白比值倒置；凝血酶原时间延长，应用维生素K可以纠正。...

·脂肪肝诊断标准
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。 一、 临床诊断标准凡具备下列第1～5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。 1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等； 2. 无饮酒史或饮酒折合酒精量每周＜40g； 3. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wilson病、全...

·脂肪肝基础知识
在人所拥有的财富中，健康是第一位的。健康是1，其余一切都是1后面的0，没有了1，后面的0再多也只是0。因此，保护健康，特别是事业有成的中老年人保护自己的健康最为重要。中老年时期最常见的疾病为肝病，胃病，高血脂，高血糖，高血压等。由于饮酒及高脂肪饮食的摄入，现代人脂肪肝发病率非常普遍。 肝脏(Liver)是人体最大的实质性脏器，平均由3000亿个肝细胞组成，具有消化、代谢、解毒、免疫等功能。在人体活...

·脂肪肝患者实施运动疗法前必须到医院进行健康检查
由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样，所以临床医师在指导运动前应掌握每个患者的特点，分析其发生脂肪肝的病因和诱因，根据每个患者的具体情况进行正确的运动方法指导。对于脂肪肝患者尤其是高龄患者的运动疗法，应在评价有无心脏疾病、肺疾病、骨和关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行。因在运动中可能发生低血糖、心绞痛、心率失常，故必须事先对患者进行发作时紧急处理教育，并在口袋中备...

·得了脂肪肝要查血糖
　　非酒精性脂肪肝已成为导致糖尿病的重要危险因素。复旦大学附属中山医院内分泌科对上海的非酒精性脂肪肝患者进行了相关调查研究。结果显示，在非酒精性脂肪肝患者中，糖代谢异常的发生率高达近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新诊断的Ⅱ型糖尿病达14.5%。 　　非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏病变，更重要的是，肝脏作为体内物质代谢的重要器官，发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响，容易导...

·脂肪肝定义及分类
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝脏内脂肪含量占湿重的2%-4%，脂肪积聚超过肝湿重的5%以上的肝细胞在显微镜下可见脂肪小滴，称之为脂肪肝。 根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻度（5%-10%)、中度（10%-25%）和重度（25%）三型。 脂肪肝的类型有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、化学损伤性脂肪肝等多种。...

·亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊疗指南
　　 非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）为西方发达国家最常见的肝病，累及约20%～30％的普通成人。众多研究表明，脂肪肝亦已成为亚太地区的重要肝病，社区成人NAFLD患病率波动于10%～45％之间，这与北美的流行病学资料大致相似。尽管NAFLD的患病率因调查对象的年龄、性别、种族组成以及诊断标准的不同而有差异，但在过去的15年间亚太地区NAFLD的患病率增长迅速且预计将来仍会进一步...

·B超如何诊断弥漫性脂肪肝？
由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首选检查方法，由于肝细胞内脂肪沉着，对超声波能量吸收明显，并产生散射作用，使声能主要为肝的前场吸收，而后场发生明显衰减。在声像图上表现为前场回声增强、增多、光点细而密，呈现所谓的“亮肝”；后场回声稀少而且微弱，甚至呈现无回声区，后方轮廓不清，肝内管状结构显示不清或难以辩认此为弥漫性脂肪肝...

·临床医生如何诊断非酒精性脂肪肝
　　非酒精性脂肪肝，又称非酒精性脂肪性肝病、假性酒精性肝病，是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。非酒精性脂肪肝的肝组织学改变主要有两种类型，即单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，后者常合并肝纤维化，并可进展为肝硬化。因此，早期诊断非酒精性脂肪肝并准确区分其类型对于指导临床治疗十分重要。尽管影像学检查可基本明确脂肪肝的诊断，但其既不能反映脂肪肝的病因，...

·脂肪肝有哪些临床表现
　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25 ％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝...

·肝活检能确诊脂肪肝吗？
　　肝活检即在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术，将所得标本做病理学诊断，这是目前确诊脂肪肝的主要方法。该法安全可靠，操作简单，尤其对于局限性脂肪浸润，当超声或CT均难以与肝癌相区别时，该检查无疑是一项可靠的鉴别方法。...

·脂肪肝的影像学诊断
B超 肝内贮脂量占肝重5％以上或组织学表现为30-50％以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝，肝组织脂肪化达到10％时实时超声图像便可出现异常，达到30-50％以上时超声多可准确诊. CT图像 近年已有探索用CT定量肝脂肪含量的报道. Kicci et al制作与正常肝CT扫描密度相等的含液试验物及不同比例的“脂肪等同物质”用于测定不同程度肝脂肪变患者. 作者先根据CT扫描密度与脂肪等同物比例增加的线性关系作出标定曲线...

·怎样对非酒精性脂肪肝进行临床分型
　　我们结合自己的临床经验，对2001年中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组对非酒精性脂肪肝的临床诊断标准加以改良，现介绍如下。 1．单纯性非酒精性脂肪肝 （1）每周饮酒精量＜40克； （2）乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒现症感染标志物阴性（即HBeAg、抗HBc?IgM、HBVDNA和HCVRNA阴性）； （3）肝功能生化指标基本正常； （4）B超和/或CT有弥漫性脂肪肝的典型改变； （5）肝组织学所见肝小叶内1/3以上肝细胞...

·肝炎并发脂肪肝如何诊断
由于先有肝炎的病史、症状和肝功能的异常，合并脂肪肝者症状又无特异性，因而难从临床上作出确切诊断。有人报道的19例肝炎脂肪肝，甘油三脂全部比正常高2－3倍，血清胆固醇亦有半数增高。但也有报道仅在重型脂肪肝可看到血脂偏高，且未超出正常范围。因此，单靠血脂指标可能会把较大部分肝炎合并脂肪肝患者漏诊。有人报道，A型超声波对单纯脂肪肝的临床诊断符合率达95．7％。而又有报道仅有44．4％的病例A型超声波...

·非均匀脂肪肝的影像学诊断
非均匀脂肪肝是脂肪肝的常见形式之一，多局限于一叶或数叶，呈扇形或不规则形，病灶常延及肝脏表面；少数可呈球形或结节状，影像检查易与实质肿瘤相混淆，为影像学鉴别的难点。本文针对非均匀脂肪肝的影像学特点做一介绍。 1 超声诊断 B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者，超声诊断的敏感性可达90%。近来国内外有学者研究，把回声数据进行量化,可对脂肪变性程度甚至病灶性质进行准确判...

·酒精性肝病的诊断与治疗指南解南
中华全科医师杂志2007年第2期专题论坛 范建高 ----------------- 作者单位：200080上海，上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心 通讯作者：范建高 E-mail:fattyliver2004@126.com 　　酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎（AH）、肝纤维化和肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或急性肝衰竭。ALD是我国常见慢性肝病之一，其发病率...

·用什么方法可以检查脂肪肝?
一、超声（B超）检查 目前检查脂肪肝最简单的方法就是超声波检查。根据研究发现，超声检查诊断脂肪肝的准确度可高达百分之九十七，所以此法是相当理想的检查方法。一般来说，进行超声扫描时，肝脏与肾脏影像出现明显对比（即肝脏影像比较明亮时）医师就可据此诊断为脂肪肝。 二、肝功能(GOT,GPT)检查 一般营养过剩的脂肪肝患者，其GOT、GPT值会轻微升高，但一般来说，指数都还维持在100以下。如果GOT、GPT值高...

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