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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
主任医师、教授

穆文广
教授、博士生导师

蒋艳
主任医师、教授

彭华琼
主任医师、教授

穆英慧
全国著名肝病专家

万亚丽
主任医师、教授

王文茹
主任医师、教授

赵风英
主任医师、导师
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·脂肪肝饮食治疗的目标和原则有哪些
  脂肪性肝疾患的饮食治疗是近年来在饮食和营养研究的基础上开发出的饮食疗法之一。它是通过合理膳食种类及数量,既保证儿童及青少年患者的生长发育,维持成年人正常的体力和劳动力,又最大限度地促进脂肪肝及其基础疾病的控制。饮食治疗是对大多数慢性脂肪肝患者基本的治疗方法,也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。   流行病学研究表明,脂肪肝的发生与饮食结构不合理及营养失衡密切相关。科学合理的饮食...

·对付脂肪肝试试冬瓜皮
  虽然目前治疗脂肪肝的药物众多,但尚无公认的确有疗效而副作用少的药物。中医药对脂肪肝的防治适宜长期服用。以下五种方法供患者选择:   利尿渗湿法冬瓜有利水作用,并有“瘦人忌”的记载。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服,正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药,现在有研究表明也有降脂作用。玉米须有利尿之功,亦可作降脂药用。   和胃消脂法运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化,这些药早已有消...

·如何治疗糖尿病性脂肪肝
  糖尿病及时得到诊断和治疗,血糖控制良好时,可促进肝内脂肪浸润消退,因此对于糖尿病性脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升,糖基化血红蛋白少于7%,餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为了达到这些目标需要控制摄入热量,以每千克理想体重147~168千焦耳(35~40千卡)为宜,并调整饮食结构降低饱和脂肪酸的摄入使之小于10%总热量,同时减少胆固醇摄入,...

·哪些脂肪肝患者不宜进行极低热量减肥治疗
  极低热量饮食疗法是指每日摄取热量限制在840~2 520千焦(200~600千卡)之间的半饥饿疗法,亦有人称为绝食疗法。此法应在医院内进行,可望在短期内取得减肥效果,但难以耐受,且容易出现体重反跳现象。极低热量饮食疗法仅适用于年龄在18~65岁之间的难治性重度肥胖病例(孕妇除外)。为防止极低热量食物疗法诱发负氮平衡,可行蛋白节食疗法,每日补给40~60克优质蛋白,或每日每千克体重补给1.5克优质蛋白,...

·轻度脂肪肝怎么治疗?
脂肪肝的治疗是多方面的,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现、及时治疗,是可以完全恢复正常的。并且,脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。 饮食治疗: 饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和...

·滥用保肝药易诱发药性肝炎 脂肪肝切莫用保肝药
滥用保肝药 易诱发药物性肝炎 “保肝药”非肝病主要治疗手段且疗效无法确定,服用过多会增加肝脏负担 保肝药打着“保健品”招牌,获得了不少经济条件尚可、保健意识强烈的肝病患者的青睐。有的乙肝病毒携带者“防患于未然”也喜欢服用保肝药。然而中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福副教授严肃指出:保肝药不是肝病治疗主要手段,乙肝病毒携带者无需使用,而滥用保肝药非但会增加肝脏负担,且容易诱发药物性肝...

·脂肪肝患者使用降血脂药物有何好处
  有研究发现,辛伐他汀可显著改善酒精性脂肪肝的肝功能及血脂异常,且疗效与患者是否合并丙型肝炎病毒感染无关。有人将普伐他汀试用于2例原发性胆汁性肝硬化患者,结果升高的血浆总胆固醇水平呈大幅度下降,肝功能亦有所改善。提示他汀类药物即使是对有肝病或饮酒史的患者也较安全。动物实验表明,普伐他汀对高脂饮食诱导的脂肪肝模型有一定的防治作用。并且,普伐他汀、吉非贝齐、烟酸等药可抑制高脂血症脂肪...

·如何治疗药物性脂肪肝
  药物性脂肪肝的治疗,最重要的是立即停止可疑药物的使用,一般最可能引起肝损害的药物是距肝损害出现前最近使用的一种药物。如果有可能,则应停用最可能引起肝损害的药物。目前药物性脂肪肝的治疗仍然为对症治疗。饮食中应含高蛋白、高维生素、低脂肪,如患者肥胖则应控制总热量,逐渐使体重接近正常。适当活动,以不感到疲劳为宜,参考肝功能情况,保持体重正常,活动量逐渐增加。如伴有肝功能损害,积极应用...

·什么是脂肪肝患者的节食减肥疗法
  当前发达地区脂肪肝的主要病因为营养过剩,主要表现为体重过重和肥胖。对于营养过剩性脂肪肝的饮食治疗主要为针对其基础疾病--肥胖而进行的节食减肥治疗。目前,节食减肥形式众多,脂肪肝患者可根据自己的条件和决心自行决定。   肥胖性脂肪肝的节食治疗要点是:加强饮食管理,在保证各种营养要素全面摄入的前提下,严格控制总热量摄入,减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入,并提供足够的优质蛋白。...

·重度脂肪肝如何防治?
什么是脂肪肝: 在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。侯鹏介绍说,正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝。 为什么会得脂肪: 脂肪肝也不是一种独立的疾病,是由诸多原因造成的后果。 病因之一:长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。 病因...

·肝炎后脂肪肝患者如何进行饮食治疗
  肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者,往往因过分强调高蛋白、高糖饮食致进食热量过多,以及过分限制活动,导致病后短期内体重增加和肝内脂肪堆积。饮食应高蛋白、富含维生素、低动物脂肪,糖类的摄入要适度。对于体重不足者,宜用正平衡热量的饮食;而多数患者体重超重,则应给予负平衡热量饮食,使体重逐步下降到标准体重范围内,体重下降速度不宜过快,以每月减少不超过2.5千克为宜。依...

·高血脂患者同时有脂肪肝如何进行治疗?
脂肪肝的主要病因为饮酒、肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血症。此外,某些药物及毒物、急剧减肥、全胃肠道外营养以及慢性肝炎等也可导致脂肪肝。那么高脂血症者何时需进行药物治疗呢? 一般认为,血脂已达临界水平,就应采取非药物治疗措施: ①限制总热量,低脂、低胆固醇、高纤维膳食; ②加强运动; ③肥胖者应减肥; ④戒烟酒; ⑤生活规律,避免精神紧张,劳逸结合; ⑥将心理情绪调整至最佳状态。 争取在3至6...

·在脂肪肝治疗中需要注意哪些问题
  在脂肪肝的长期治疗中需注意如下几个事项:   ①过去人们对脂肪性肝疾病,特别是肝纤维化能否发生逆转是一直有争议的,但是近来大量研究表明,单纯性脂肪肝即使演变成脂肪性肝炎和肝纤维化仍为可逆性疾病,经过治疗完全能够痊愈,因此,应通过心理治疗,提高患者对脂肪肝的认识,以建立起战胜疾病的信心;   ②脂肪肝患者即使没有症状,也需接受治疗,但治疗未必使用药物,控制饮食、增加运动、去除不良...

·营养不良性脂肪肝患者如何进行饮食治疗
  营养不良性脂肪肝见于恶性营养不良病、肠旁路手术后以及吸收不良综合征和慢性消耗性疾病患者。饮食应高热量、高蛋白、富含维生素以及低纤维素,病情严重者可改为要素饮食或加用复合氨基酸制剂口服,必要时从静脉途径补充各种足够热量和营养成分,以加快脂肪肝的恢复。对于长期胃肠外营养患者,尽早开放胃肠饮食有助于防治脂肪肝、胆汁淤积等肝、胆并发症的发生。...

·为什么说去除病因是治疗脂肪肝的基本方法
  脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,去除病因和积极控制原发疾病对脂肪肝的防治至关重要。轻度或中度脂肪肝,即使已发展至脂肪性肝炎和肝纤维化,如能去除病因和控制原发疾病,肝组织学改变仍可获得好转,甚至完全恢复正常。   在脂肪肝的病因治疗过程中,首先应明确脂肪肝可能的病因及诱因,尤须注意易被忽视的因素,如药物的不良反应、接触工业毒物中毒、L?肉毒碱缺乏状态、蛋白质?热量营养不良、胃肠...

·脂肪肝需要“三张处方”
通常,去医院看病的最后一道程序基本上都是病人拿着医生开出一张处方去药房拿药,拿完药、搞清用药方法之后,就可以回家了。可是你知道吗?脂肪肝和别的病有点不一样,它需要的不仅仅是一张药物处方,还需要一张饮食处方和一张运动处方。病人只有严格按照这三张处方规定的要求去做,才能获得较显著的疗效,因为饮食习惯不改变、运动锻炼不加强,光靠吃药,是治不好脂肪肝的。 脂肪肝需要“三张处方” 受访专家/...

·脂肪肝患者实施运动疗法前须到医院进行健康检查
  由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样,所以临床医师在指导运动前应掌握每个患者的特点,分析其发生脂肪肝的病因和诱因,根据每个患者的具体情况进行正确的运动方法指导。对于脂肪肝患者尤其是高龄患者的运动疗法,应在评价有无心脏疾病、肺疾病、骨和关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行。因在运动中可能发生低血糖、心绞痛、心率失常,故必须事先对患者进行发作时紧急处理教育,并在口袋...

·糖尿病性脂肪肝患者如何进行饮食治疗
  饮食疗法对于各型糖尿病性脂肪肝的治疗均至为重要。部分轻症2型糖尿病病例单纯控制饮食即可奏效,重症病例在应用药物治疗的同时,也必须严格配合饮食治疗,才能取得理想疗效。饮食治疗的要点为低热量、低脂肪和高纤维素,糖类可占总热量的60%左右,低糖类饮食并不利于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。蛋白质的摄入量应丰富,动物蛋白不低于总热量的33%,同时补充一定量豆类蛋白。但合并糖尿病肾病者每日每千克...

·中度脂肪肝如何治疗?
脂肪肝患者营养治疗方法是什么及饮食 脂肪肝患者的营养治疗方法是什么 正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大。 饮食治疗方法是: (1)控制总热量:轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量,重者每日每公折休重17~25千卡热量,使体重渐减轻,利...

·非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗
   非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver, SFL)以及由其演变的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)和肝硬化,胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性与其发病关系密切[1-5]。随着超重和内脏性肥胖的高发,NAFLD已成为我国常见的慢性肝病之一,...

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