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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
主任医师、教授

穆文广
教授、博士生导师

蒋艳
主任医师、教授

彭华琼
主任医师、教授

穆英慧
全国著名肝病专家

万亚丽
主任医师、教授

王文茹
主任医师、教授

赵风英
主任医师、导师
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·脂肪肝的症状是什么?
脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。...

·妊娠期肝病的分类及其特征
   妊娠期肝病有两种情况:一种是妊娠和肝病为因果关系,即肝病由妊娠引起,如妊娠期高血压综合征导致的肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等;另一种情况是妊娠并发肝病,如病毒性肝炎、药物性肝病等,此类肝病在非妊娠期亦可发生。   妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇,发病时间集中于妊娠第28~40周,再发病例极少。统计显示妊娠期急性脂肪肝的发病率约为万分之一,母婴病死率高达85%。近来...

·局灶性脂肪肝有何临床表现
    局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润是脂肪肝的一种特殊类型。近年来随着影像技术的发展,特别是CT、磁共振成像(MRI)以及B型超声显像在临床的广泛应用,局灶性脂肪肝的检出率越来越高。由于局灶性脂肪肝的病变范围小,故临床表现不明显或仅有轻微的症状,表现为食欲减退、恶心以及疲乏无力。少数病例可出现轻度黄疸、肝区疼痛及压痛等。与弥漫性脂肪肝一样,局灶性脂肪肝为可逆性病变,特别是在原发疾病得到...

·肥胖人为何多伴有脂肪肝
  许多肥胖人经过B超及肝穿刺检查常常发现肝脏发生了脂肪性变,肝组织检查表明:约50%的肥胖人合并脂肪肝,特别是腹部肥胖的人发生脂肪肝的机会更多。这是为什么呢?   原来,正常肝脏只含有少量的脂肪,约占4%~7%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),其余为卵磷脂和少量胆固醇,肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是贮存脂肪的场所。肝脏不断将进入肝内的脂肪酸合成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋...

·脂肪肝不是胖人的"专利"
  蔡小姐1.65米的身材,体重只有45公斤,在单位最近一次例行体检中,蔡女士居然被查出有脂肪肝。她百思不得其解,脂肪肝不是胖人的“专利”吗?自己这么瘦,怎么会有脂肪肝?   单纯性脂肪肝无任何症状   海医附属医院消化内科主任医师曾仕平说,脂肪肝,听起来好象是脂肪较多的胖人们的专利,其实不然。肝脏是脂肪代谢的重要器官,胖人脂肪多,容易导致脂肪沉淀,形成脂肪肝。然而,肥胖仅仅是导致脂肪肝...

·帮你走出认识脂肪肝的误区
  误区一:身体不胖就不会患脂肪肝   脂肪肝不是一种独立的疾病,除了肥胖、高脂血症和营养过剩外,还可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等病因引起,所以,不仅胖人可患脂肪肝,瘦人也可患脂肪肝,例如慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足,影响蛋白质的生成,机体动员体内贮存的脂肪分解、游离、释放,致使脂蛋白转运沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝...

·慢性脂肪肝有哪些临床表现
   慢性脂肪肝较为常见,起病隐匿,病程漫长,大多呈良性经过,仅部分病例最终可发展为肝硬化。本病好发于中老年(41~60岁),酒精性脂肪肝多见于男性,而非酒精性脂肪肝则可能以女性为主。临床表现多较轻微,且无特异性,多数患者并无肝病相关症状,主要系在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时偶尔发现。弥漫性肝肿大为最常见的体征,但肝肿大的程度与其病情轻重并不平行。部分患者可有食欲减退、恶心...

·脂肪肝的病因及肝内脂肪积聚程度与其临床表现有关吗
   慢性脂肪肝因病因不同其临床表现有很大差异,如嗜酒、肥胖症、糖尿病、营养不良等引起的症状各有特点,而去除病因则脂肪肝相关症状、体征可逐渐减轻或消退。临床上,一般根据病因将慢性脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类。酒精性脂肪肝的临床表现常较明显,多合并酒精中毒的其他症状,如合并酒精性胰腺炎时,常有腹痛、黄疸和吸收不良综合征的表现,以及各种维生素缺乏和周围神经炎的症状。病程长者可...

·脂肪肝引发的常见病
1.脂肪肝引发消化系统疾病 俗话说“民以食为天”,吃饭香甜是健康的标志。脂肪肝患者恰恰在“吃”的问题上成了失败者。脂肪肝直接影响肝的消化功能,导致消化不良,食欲减退,厌食,进食后常感到腹胀、恶心,脂类代谢障碍---长期食欲不振,会使人精神不振,神经衰弱,皮肤干枯,面色黯淡,严重影响工作和学习。 2.脂肪肝诱发多种肝病 脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等...

·脂肪肝的流行病学调查
    脂肪肝是由于多种疾病和病因引起的肝细胞脂肪变性,其确诊有赖于肝活检或尸检病理学检查。近年来由于生活水平的提高、饮食结构的变化、酒精消耗量的增加和预防保健措施的相对滞后,脂肪肝的患病率不断升高,并且发病年龄越来越小。在日本,儿童脂肪肝的患病率高达2.6%,男孩(3.4%)多于女孩(1.8%),最年轻者仅6岁。并且,随着年龄增加,脂肪肝的发病率有不断增加的趋势,男性患脂肪肝较早,并且多于女性...

·脂肪肝分类-药物性脂肪肝
引起药物性脂肪肝常见药物 某些无机或有机化合物如四氯化碳、氯仿、黄磷、半乳糖胺、放线菌素等中毒都可以引起脂肪肝,但发病机理各异。生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝,有单个因素和联合因素。 药物性脂肪肝的发生机理 药物或化合物作用引起肝脏脂肪变性,可与下列机制有关: (1)正常的脂肪代谢被干扰,使细胞合成脂质增加,例如药物引起转输到肝脏的脂肪增...

·脂肪肝运动会损害肝功能吗?
于肝功能异常者,肝功能异常不严重时也应坚持运动,但运动量不宜大;而肝功能异常严重时,确实暂不宜运动,应先用药物保肝治疗,待肝功能恢复后再运动。 公务员王先生近日来电子邮件说,我今年年初查体时被发现患中度脂肪肝,且肝功能异常,于是开始了大运动量锻炼。可日前一位医生朋友说,脂肪肝患者在肝功能异常时先不能活动,否则会加重肝功能损伤。 我想请教专家,我到底该不该运动?针对王先生的疑惑,记者...

·节食会引发脂肪肝
专家提醒,形成脂肪肝的最主要人群是脂肪摄入过多的胖人,但过度节食也可能引起脂肪肝。过度限制饮食,会使人体的“催化剂”酶过低,其合成、分解能力就会下降,势必引起体内脂质代谢紊乱,从而引起脂肪肝。 节食还会造成糖、脂肪、蛋白质、多维元素、矿物质和纤维素摄入不足,使体内产生代偿,糖、蛋白质等都转化为脂肪堆积到肝脏,由此引起脂肪肝。...

·发现不及脂肪肝要人命
  脂肪肝总是在人们不知不觉时就已经悄然袭来。有个很重要的原因是轻度脂肪肝大多没有明显的症状,很容易被忽视。有的人仅仅有疲乏感,而且多数脂肪肝患者比较胖,因此更难发现轻微的症状。大多数脂肪肝患者是在体检时偶然发现的。   如果没有把脂肪肝控制在轻度,到了中重度脂肪肝就会有类似慢性肝炎的表现。消化系统会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状;肝脏肿大,少数患者伴有黄疸、下肢浮肿。部分患...

·急性脂肪肝有哪些临床表现
   急性脂肪肝主要见于晚期妊娠、四环素或丙戊酸钠中毒、应用某些核苷酸类似物或针对有丝分裂的抗肿瘤药物、雷亥(Reye)综合征和雷亥样综合征以及酒精性泡沫样肝脂肪变性。急性脂肪肝起病急骤,临床表现及预后类似于急性或亚急性重型病毒性肝炎,例如出现疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,伴或不伴有意识障碍或癫痫发作,并可在短期内发生进行性肝性脑病和肾功能衰竭、播散性血管内凝血以及脑水肿、脑疝。严...

·脂肪肝形成的原因
  1.酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。   2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。   3.肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。   4.糖尿病。   5.肝炎。   6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。...

·脂肪肝无症状要治疗吗?
  我今年50出头,最近在单位组织的体检中发现肝功能异常,医生诊断为脂肪肝。可我平时没有任何症状。请问,像我这样的情况需要治疗吗?该怎样治疗?饮食上要注意什么?  (杨高路 张先生)   医生解答:脂肪肝没有症状也需要治疗。事实上,大部分脂肪肝患者是没有特异症状的,即使有也只是右上腹胀痛、乏力等轻微的不适,而且症状的轻重有无,与脂肪肝的程度并没有关系。临床上有很多患者的“轻度”或“中...

·脂肪肝常与哪些疾病合并存在
   脂肪肝可以是一个独立的疾病,但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一个病理过程。营养过剩性脂肪肝为多元代谢综合征的特征之一,常与肥胖症、糖尿病、高脂血症以及高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等并存,或即将合并这些富裕型疾病。酒精性脂肪肝常伴有酒精中毒的其他表现,如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎等。营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病,如结核病、溃疡性结肠炎等...

·非酒精性脂肪肝有哪些实验室改变
   非酒精性脂肪肝常见的肝功能异常为ALT和AST水平升高2~5倍,亦有转氨酶升高10~15倍的个案报道。与酒精性肝病不同,65%~90%的非酒精性脂肪肝病例AST/ALT<1,两者比值>1常表明非酒精性脂肪性肝炎程度严重或已并发肝硬化。不到50%的病例ALP和GGT升高2~3倍。血清总胆红素和白蛋白水平以及吲哚菁绿廓清率一般无明显变化,否则需警惕并发重症脂肪性肝炎,但糖尿病性脂肪肝有时可因糖尿病肾病出现低白蛋白血...

·脂肪肝早期有征兆
部分脂肪肝患者在患病初期,胃口特别好,面色红润,有的还又白又胖,这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。此外,脂肪肝是一种慢性疾病。其实,轻度脂肪肝也是有征兆的,譬如容易疲劳,腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。专家建议,脂肪肝应及早治疗,发展下去就是肝硬化了。...

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