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根据脂肪肝发病原因,脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化,可将脂肪肝分为三个时期:Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝,Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎,Ⅲ期为脂肪性肝硬化
姜晓波
主任医师、教授

穆文广
教授、博士生导师

蒋艳
主任医师、教授

彭华琼
主任医师、教授

穆英慧
全国著名肝病专家

万亚丽
主任医师、教授

王文茹
主任医师、教授

赵风英
主任医师、导师
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·肥胖者短期内体重快速下降对脂肪肝有何不良影响
  众所周知,体重过重和肥胖与脂肪肝关系密切,通过控制饮食、增加运动、矫正不良行为等治疗,在体重减轻10%或恢复正常后,升高的血清转氨酶可降到正常水平,肝内脂肪沉积亦可逐渐消退。但是,如果短期内体重减轻过快,每月体重下降超过5千克以下,即使肝内脂肪沉积可以消退,但却可诱发和加剧肝组织内炎症和纤维化,肝功能异常亦难以恢复正常。另外,快速减肥者,胆石症、痛风等的发病率也会增加,并且初期阶...

·用药不当是否会引起脂肪肝
   药物是防止疾病的有利武器之一,但由于人类对药物的耐受性个体差异较大,致使部分患者在治疗过程中产生各种毒副作用。药物性肝损害就是较常见且可产生严重后果的毒副作用之一。药物性肝损害约占成人肝炎的10%,在50岁以上肝炎患者中药物引起者甚至高达40%。肝细胞脂肪变性是药物性肝损害的常见类型,非酒精性脂肪性肝炎中约5%系由各种药物所致。药物性脂肪肝病理上表现为肝细胞内蓄积大量中性脂肪,分大泡型...

·减肥手术是否会诱发脂肪肝
   对于顽固性极度肥胖症患者经饮食控制、增加运动、药物辅助等治疗无效,而患者有呼吸暂停、心力衰竭、静脉炎、关节炎等并发症者,常需进行手术治疗。手术方式主要有空-回肠短路手术、胃短路手术以及胃成形手术。目前,这些手术治疗肥胖均处于实验阶段,减肥效果并不令人满意,并且常发生严重的并发症,如腹泻、营养不良、骨软化以及食管、胃扩张、脂肪性肝炎和失代偿期肝硬化等。因此,减肥手术在肥胖病治疗中...

·肝脂质沉积症与脂肪肝是否是一回事
   脂质沉积症是一组遗传性疾病,系由于脂代谢酶的先天性缺陷而导致脂酸、胆固醇或类脂复合物在肝脏和脾脏等脏器内沉积。包括戈谢病、尼曼?皮克病、酸性酯酶缺乏症、胆固醇酯沉积病、家族性高脂蛋白血症、无脂蛋白血症等。在临床上,这些疾病大多有肝肿大和脾肿大,但其胃肠道症状及肝功能损害程度轻重不一。它们所引起的肝脂质沉积症是全身性疾患在肝脏的一种病理过程,过多的脂质主要沉积在单核巨噬细胞而非肝...

·几多误区脂肪肝
受访专家:同济医院临床免疫研究室杨东亮(教授) 据新华社消息:近年来,随着生活水平提高和饮食结构变化,患脂肪肝人群不断扩大,而且发病年龄有低龄化趋势,儿童中不少小胖子也成为脂肪肝患者。但是,由于种种原因,许多人对预防和治疗脂肪 ...

·体型消瘦的人是否也会得脂肪肝
   尽管目前肥胖症是脂肪肝最常见的原因,脂肪肝的发生与肥胖及其程度密切相关,但并非所有脂肪肝均由肥胖引起,消瘦者照样也可发生脂肪肝。营养不良、L?肉毒碱缺乏状态、磷中毒、药物性肝损害、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血和慢性心肺功能不全等都是消瘦者引起脂肪肝的常见原因。所以,消瘦者发生脂肪肝更应该警惕,最好到医院作全面检查,以查出潜在的疾病,及早治疗。   因长期厌食、节食、偏食、素食...

·素食者不易发生脂肪肝吗
   随着经济的发展和生活水平的不断提高,人们对粮食的消费量呈下降趋势,而动物性食物成倍增加,导致人体热量摄入发生改变,即来自碳水化合物(糖类)的能量下降,来自脂肪的能量上升。大量流行病学调查发现,经常吃荤食者脂肪肝显著高于素食者,长期素食者很少发生肥胖、糖尿病和脂肪肝等疾病。因此,当前必须调整居民的膳食结构,坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食为主的传统方案,以防...

·脂肪肝是可逆的
  脂肪肝不可小视,上海第二医科大学的一项调查显示,上海已成为脂肪肝的高发区。而白领阶层中患脂肪肝的比率高达12.9%。其它疾病发病率也相当高,如肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病等。   脂肪肝是一种危险的疾病,是因肝内脂质,特别是三酰甘油过多堆积所致。它很容易发展成为肝纤维化及肝硬化。而白领的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比整个人群实际患病率高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗...

·脂肪肝--文明社会常见病
  很多人在体检时发现有脂肪肝。那么脂肪肝又是什么呢?   正常人肝内脂质含量占肝湿重的2%~4%。各种因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之为脂肪肝。脂肪肝时肝内脂质积聚主要是甘油三酯,常超过总脂质的50%。近年来由于生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝的发病率呈急剧上升趋势,且发病年龄越来越小。引发脂肪肝的常见病因有:酒精、肥胖、糖尿病、高脂血症、药物和毒物中毒...

·内脏型肥胖与皮下脂肪型肥胖哪种更易引起脂肪肝
   肥胖者多伴有脂蛋白代谢异常和脂肪肝,但脂蛋白代谢异常与肥胖和脂肪肝的程度并不平行。有学者把腹部内脏脂肪堆积(“将军肚”)称为恶性肥胖。这里所谓的“恶性”二字与肿瘤领域里的“恶性”二字不同。恶性肥胖是指易合并糖尿病、高血脂、高血压和脂肪肝及冠心病的肥胖症。这种肥胖对减肥治疗效果的反复性很大。良性肥胖是指臀部、大腿脂肪沉积,其脂代谢紊乱相对较恶性肥胖要少得多。   内脏型肥胖的诊...

·脂肪肝是怎样分型和分期的
  脂肪肝是各种原因所致肝内脂肪蓄积过多的病理状态。综合评估脂肪肝的病理改变有助于了解其病因、肝组织结构损害及其预后。完整的评估包括脂肪肝的类型、累及肝腺泡的部位以及脂肪肝的分型和分期3大方面。   脂肪化的肝脏外观呈弥漫性肿大,边缘钝而厚,表面光滑,质如面团,压迫时可出现凹陷,表面色泽较苍白或带灰黄色。切面可呈黄红或淡黄色,有油腻感。刀切时,硬度较正常者稍增加,刀面有脂肪沾染。 ...

·脂肪肝不只是胖人的“专利”
  据新华社郑州8月17日专电随着生活水平的提高和饮食结构的变化,国内患脂肪肝的人群在不断扩大。普通人对于预防和治疗脂肪肝的认识存在不少误区,需要予以纠正。   误区之一:瘦人不会患上脂肪肝。这种观点是片面的。尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但瘦人同样可以患上脂肪肝。长期饥饿、节食或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下,或者吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少,从而最终导致...

·病毒性肝炎与脂肪肝有关吗
   病毒性肝炎是由于多种肝炎病毒所引起的以肝细胞损害为主的一组传染病。至少包括甲、乙、丙、丁和戊型5种肝炎。病毒性肝炎患者在病程中,有些可合并脂肪肝。其原因主要是急性病毒性肝炎恢复期或慢性病毒性肝炎患者进食热量过多,而又缺乏足够的活动,引起每天摄入热量超过身体代谢的需要,进而转化为脂肪积存于全身;脂肪在体表下积存过多表现为肥胖,脂肪在肝中积存则表现为脂肪肝。   病毒性肝炎患者肝脏...

·外科手术和全胃肠外营养可引起脂肪肝吗
   小肠改道手术、胃成形术治疗肥胖症、胆胰改道术以及广泛小肠切除等外科手术也可引起脂肪性肝炎,肝脂肪堆积常发生于手术后6个月内,以后肝内脂肪堆积渐减,直至改道手术的2~3年后,但肝细胞气球样变和炎症、坏死及纤维化可日渐加重。脂肪性肝炎形成的原因主要是脂肪组织中脂肪酸被动用之故,这类患者血内必需氨基酸也降低,它与蛋白质?热量不足的营养不良所见相似,细菌毒素和石胆酸可能也起不良作用,此或...

·脂肪性肝病的治疗对策
当前酒精性肝病(ALD) 患病率居高不下,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率不断攀高,且起病渐趋低龄化,两者与病毒性肝炎并存者亦不少见。更为可怕的是,NAFLD不但与ALD相似,可导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭,而且与2型糖尿病以及动脉硬化性心脑血管事件关系密切。然而迄今尚缺乏防治脂肪性肝病(FLD)的特效药物,现有对策主要为“提高认识、综合防治,加强宣教,重在实施”。 1. 治疗目标:ALD治疗的首...

·什么是脂肪性肝炎和肝纤维化
  脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎,根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似,均表现为在肝脂肪变性的基础上,出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛里(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。   在酗酒者中,脂肪肝是很常见的,而酒精性肝炎只在部分严重嗜酒者中发...

·脂肪肝已有低龄化趋向
  杭州市一家医院的调查表明,如今脂肪肝的发病对象已经有低龄化趋向,越来越多的肥胖儿童被检出患有脂肪肝。   浙江省人民医院肝病专家王英民日前遇到这样一位小病人:男孩虽然才10岁,体重却有70多公斤。经超声、血常规等检查,小胖子检出脂肪肝且血脂及肝功能等多项指标偏高。陪同儿子来就诊的母亲一脸忧愁地说,儿子自小就能吃,家里就尽量满足他,由着他猛吃畅饮。营养过剩,孩子的体重猛增,而一胖就懒...

·糖耐量异常和糖尿病与脂肪肝有何关系
   糖尿病是一种内分泌代谢疾病,临床表现为多饮、多食、多尿及体重下降。根据本病的病因分为原发性和继发性两类,以前者占绝大多数。原发性糖尿病有遗传倾向,按是否依赖胰岛素等指标又分为两型,必须依赖外源性胰岛素维持生命者称为胰岛素依赖型糖尿病或1型糖尿病,病情较重,多在儿童及青少年时起病;不需依赖外源胰岛素治疗者称非胰岛素依赖型糖尿病或2型糖尿病,中年患者一般以后者为多见。实验室检查主要...

·预防脂肪肝:控制饮酒 注意合理膳食
  近日,记者从市内几家大医院体检中心了解到,因体检做B超时发现的脂肪肝病人正在逐年增加,并呈年轻化趋势,令人十分担忧。   专家称,引起脂肪肝的原因很多,其中最主要的原因有三种,过度酗酒、肥胖和滥用药物。   由于脂肪肝基本无症状,且具有可逆性的特点,往往不被人们所重视。有的长期酗酒者即使发现自己有脂肪肝,仍不以为然,继续大量饮酒。殊不知,脂肪肝也会发展成为脂肪性肝炎,患者的肝细...

·引起脂肪肝的常见原因有哪些
  脂肪肝可以是一个独立的原发疾病,但更多的是全身性疾病累及肝脏的表现。引起肝内脂肪过量蓄积的病因甚多,其作用程度及彼此间的关系迄今仍未充分阐明。临床上,引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、饥饿、高脂肪低蛋白饮食、蛋白质-热量不足性营养不良、静脉高能营养治疗、小肠改道手术、四环素、四氯化碳、黄磷和胺碘酮等药物或工业毒物、肝炎病毒感染(特别是丙型肝炎病毒感染)、...

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